哪类初诊MM患者更易发生血液感染？
由于原发性抗体应答减弱或抗骨髓瘤治疗，多发性骨髓瘤（MM）患者通常会表现为免疫力低下，并且感染是造成MM患者早期死亡的主要因素之一。
由于原发性抗体应答减弱或抗骨髓瘤治疗，多发性骨髓瘤(MM)患者通常会表现为免疫力低下，并且感染是造成MM患者早期死亡的主要因素之一。
先前研究表明，超过20%的MM患者在确诊之后一年内死于感染，受感染风险比接受药物控制的对照组要高出7倍，而在确诊的第1年内，感染风险会高出12倍。但截至目前，研究人员针对血液感染(BSI)对新诊断MM的影响研究还比较少。最近，发表于BMC Infectious diseases杂志上的一项研究旨在探讨骨髓瘤患者在确诊后的3个月内，BSI的发病率和危险因素。
在2002年11月~2008年12月，研究人员纳入了222例MM患者，采集了所有存在或不存在BSI的患者的预后特征，并应用Cox回归分析与BSI有关的风险因素。
结果显示，诊断后3个月内的BSI发病率为11.7%;与未发生BSI的患者相比，发生BSI的患者生存预后更差(死亡率：50% vs. 20.9%， p < 0.001);晚期疾病(国际分期系统III vs. I/II：比值比[OR] 2.69， p = 0.049)和不良东部肿瘤协作组体能状态评分(ECOG > 2 vs. ≤ 2： OR 3.58， p = 0.005)均为BSI的独立危险因素，而免疫球蛋白缺乏和低绝对淋巴细胞计数与MSI的发生并无关联。
这项研究强调了存在BSI骨髓瘤患者的特征、BSI发病风险因素以及BSI的重要性。研究人员强调，BSI是新诊断MM患者常发生的临床状况，需要及时识别并给予充分的抗菌治疗，以降低早期死亡率的风险。
ISS分期晚期和ECOG状态很差的患者应归类为高危人群。常见致病菌的流行病学资料将有助于指导临床决策。后续研究需进一步明确新型药物作为一线方案对MM患者的影响，开发BSI准确性预测的评分系统以及探讨抗菌药物预防性应用在新诊断患者中的作用。
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