CLL的发病机制及实验室检查
作者：朱风英 来源：航天中心医院血液科 日期：2017-01-03
导读
慢性淋巴细胞白血病（CLL）是属于成熟淋巴细胞的克隆性恶性增值，其中B细胞型占90%以上，少数为T细胞型。该病最早由Velpeau（1827）尸解发现，1846年Virchow正式提出白血病的概念。
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CLL
慢性淋巴细胞白血病(CLL)是属于成熟淋巴细胞的克隆性恶性增值，其中B细胞型占90%以上，少数为T细胞型。该病最早由Velpeau(1827)尸解发现，1846年Virchow正式提出白血病的概念。
CLL的确切发病机制不明，环境因素与CLL发病无明显相关。已报告与其他类型白血病有密切相关的因素如电离辐射、化学致癌物、杀虫剂等均与CLL发病无关。病毒感染如HCV、EB病毒亦与CLL发病无关。虽然CLL病人中男性多于女性，但未发现性激素与CLL发病之间有关系。CLL发病率在白种人和黑种人高，在亚洲黄种人低，其发病率并不因人中的迁居而变化。目前研究集中在CLL发病与遗传因素、染色体、细胞癌基因和抗癌基因改变的关系。
而B-CLL、B-CLL/PL、B-HCL三种疾病的临床表现极为相似，从形态学上不易区别，需从免疫标志、染色体异常、基因改变或结合电镜加以鉴别，但形态学对临床分期预后判断有益。用单克隆抗体和流式细胞仪可以测定CLL患者白血病细胞表面的B或T细胞分化抗原，表面免疫球蛋白，κ或λ轻链。不但可以鉴别CLL是T或B细胞型别，而且可以与其他B细胞来源白血病相鉴别。
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