AHA/ACC联合发布心源性猝死预防执行质量评估报告
近日，美国心脏病学会(ACC)与美国心脏协会(AHA)联合公布了10项预防心源性猝死的(SCD)质量与执行措施，以帮助卫生系统、立法机关、非政府组织、医疗卫生从业者、患者、家属及社区等利益相关者预防潜在的心源性猝死。该联合报告12月19日发表于《JACC》与《Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes》杂志。
近日，美国心脏病学会(ACC)与美国心脏协会(AHA)联合公布了10项预防心源性猝死的(SCD)质量与执行措施，以帮助卫生系统、立法机关、非政府组织、医疗卫生从业者、患者、家属及社区等利益相关者预防潜在的心源性猝死。该联合报告12月19日发表于《JACC》与《Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes》杂志。
在美国，每年约发生356500例院外心脏骤停事件。美国的很多猝死事件可以通过循证及指南推荐的一级和二级预防措施进行预防。尽管目前已有心源性猝死的预防指南，但公共卫生措施、治疗及装置治疗在猝死高危患者中的应用并不充分。编委会试图通过执行措施来评估心源性猝死预防治疗的质量。这些措施能够帮助医生为患者提供更好的治疗，以改善患者预后。
这些质量与执行措施包括：
1.曾发生心源性猝死、致命性室性心律失常或存在心源性猝死风险的患者需要戒烟;
2.筛查心源性猝死家族史;
3.有明显心肌病及心源性猝死家族史者需筛查无症状左室功能障碍;
4.若患者因可能增加猝死风险的心脏病入院，则需接受心肺复苏术及自动体外除颤器相关教育;
5.若射血分数降低型心衰患者预期寿命超过1年，则需植入ICD以预防心源性猝死;
6.射血分数降低型心衰患者需接受指南推荐的药物治疗，以预防心源性猝死;
7.射血分数降低的心脏病发作患者需接受指南推荐的药物治疗，以预防心源性猝死;
8.应用ICD进行二级预防时需明确患者是否存在可逆性的室速/室颤心脏骤停及/或持续性室速原因;
9.建议合适的患者植入ICD;
10.建议遗传性疾病相关心脏骤停幸存者的一级亲属进行遗传病筛查。
编委会联合主席Sana Al-Khatib表示，这是心源性猝死预防领域的首套综合性措施，它们将有效的改善患者的治疗和预后。
参考文献：2016 AHA/ACC Clinical Performance and Quality Measures for Prevention of Sudden Cardiac Death: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures. Circulation.December 19, 2016
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