据《中国妇女报》消息，近日，河南省政府审议通过《关于开展困难群众大病补充医疗保险工作的实施意见(试行)》。2017年1月1日起该省将全面建立覆盖所有困难群众的大病补充医疗保险制度，为困难群众构建基本医疗保障、大病保险、大病补充保险、医疗救助、慈善救助等多层次医疗保障体系，着力减轻困难群众医疗费用负担。

        河南省困难群众大病补充医疗保险，是针对困难群众建立的基本医保、大病保险基础上的一项补充医疗保障，保障人群为建档立卡贫困人口、民政部门认定的特困人员救助对象等困难群众。大病补充医疗保险将采取政府出资购买服务、商业保险机构承办的方式，由财政出资为困难群众购买保险，以省为单位筹集、管理和使用资金，2017年，河南省将按照每人年均60元的标准筹集资金。

        明年起，河南省困难群众患病发生的住院医疗费，经过基本医保、大病保险报销后，对个人负担的合规医疗费再次给予报销。大病补充保险起付线暂定3000元标准，分五档报销：3000元～5000元(含5000元)部分，按30%的比例报销;5000元～1万元(含1万元)部分，按40%的比例报销;1万元～1.5万元(含1.5万元)部分，按50%的比例报销;1.5万元～5万元(含5万元)部分，按80%的比例报销;5万元以上部分，按90%的比例报销，上不封顶，并实现信息对接，即时结报。

附：

        大病医疗保险简介

        大病医疗保险最初是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。企业及其职工和退休人员均可参保。

        大病医疗统筹报销范围职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的，属于大病医疗费统筹范围。

        不是所有的病都是“大病”，也不是全能给报销，我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范，这25种疾病的名称如下：

        1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤

        2、急性心肌梗塞

        3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍

        4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术

        5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术

        6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术

        7、多个肢体缺失—完全性断离

        8、急性或亚急性重症肝炎

        9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗

        10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致

        11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍

        12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致

        13、双耳失聪—永久不可逆

        14、双目失明—永久不可逆

        15、瘫痪—永久完全

        16、心脏瓣膜手术—须开胸手术

        17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失

        18、严重脑损伤—永久性的功能障碍

        19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失

        20、严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%

        21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现

        22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失

        23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月

        24、重型再生障碍性贫血

        25、主动脉手术—须开胸或开腹手术

        2013年，我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达到90%。

        纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型188bet在线平台网址 、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

        有下列情形之一发生的医疗费用不属于大病医疗保险范围：

        1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

        2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

        3. 因交通事故造成伤害的;

        4. 因本人违法造成伤害的;

        5. 因责任事故造成食物中毒的;

        6. 因自杀导致治疗的;

        7. 因医疗事故造成伤害的;

        8. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。