汶川地震后北川羌族人群膝骨关节炎的横断面研究
北川羌族人群膝骨关节炎患病率较高。年龄、性别、劳动负荷强度、BMI、居住方式、使用马桶、出行运动方式是羌族人群膝骨关节炎患病的危险因素。
目的 描述北川羌族人群膝骨关节炎疾病分布特征及相关危险因素数据，为国家民族政策制定和疾病防控提供科学参考。 方法 设计羌族人群（膝）骨关节炎健康状况调查表：调查项目包括备查项目和分析项目。备查项目包括被调查者姓名、性别、住址、电话以及调查者和调查日期等。分析项目包括性别、年龄、身高、体重、职业、居住楼层、蹲坑排便、出行距离、出行方式、现病史、体格检查、X线片检查等。诊断标准：临床症状、体征、X 线片Kellgren&Lawrence 分级≥Ⅱ级，排除继发性骨关节炎。纳入标准：北川羌族自治县户籍、40 岁及以上、羌族、获取知情同意、常住居民。由横断面调查公式n=tα2pq/d2计算样本量2164人，考虑整群抽样误差，在计算样本量的基础上增加20%，最终调查样本量n= 2500人。分层、多级、多阶段、整群随机抽样，以北川羌族人口为整群，按城乡分层，北川县非农业人口占总人口11.5%，计算出非农业人口调查样本为287人，农业人口2213人。城区按镇、居委会、居民小组分级抽样，乡区按乡、村委会、村民小组分级抽样。阶段抽样在一、二阶段行目的抽样，抽取3个镇，7个乡，进一步抽取居委会及村委会。第三阶段根据随机抽样的原则抽取15个居民小组和300个村民小组，每个居民小组调查20人，每个村民小组调查8人。调查实施第一阶段调查员入户问卷调查，第二阶段对调查对象行X 线片检查，第三阶段进行（膝）骨关节炎诊断。观察指标为疾病分布特征和危险因素。统计学分析采用EpiInfo 6.0和SPSS 17.0 软件以及多因素Logistic回归分析。结果 北川羌族人群膝骨关节炎患病率为19.1%，随年龄增加而增高（χ2=62.25，P<0.001）；重负荷劳动人群患病率高（χ2=5.93，P=0.045）；女性患病率高（χ2=4.91，P=0.038）；爬行高楼层、平房、电梯房的患病率呈递减趋势（χ2=17.84，P=0.017）；不使用马桶、长距离行走、爬山、久蹲人群的患病率高（χ2=23.11，P<0.001；χ2=22.61，P<0.001；χ2=25.91，P<0.001；χ2=16.45，P<0.001）。结论 北川羌族人群膝骨关节炎患病率较高。年龄、性别、劳动负荷强度、BMI、居住方式、使用马桶、出行运动方式是羌族人群膝骨关节炎患病的危险因素。
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