Circulation：成人艾森曼格综合征患者死亡的预测因素有哪些？
有研究表明艾森门格综合征与大量的发病率和死亡率存在相关性。但是对死亡风险进行分层还没有形成共识。近日，心血管领域权威杂志上发表了一篇研究文章，旨在调查在一个大型的、成年艾森门格综合征患者队列的生存率和死亡预测因子。
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有研究表明艾森门格综合征与大量的发病率和死亡率存在相关性。但是对死亡风险进行分层还没有形成共识。近日，心血管领域权威杂志上发表了一篇研究文章，旨在调查在一个大型的、成年艾森门格综合征患者队列的生存率和死亡预测因子。
研究人员在成年艾森门格综合征患者中进行了一个多中心的研究，并在2000年至2015年期间对这些患者进行随访。研究者分析了这些患者的生存率以及相关的临床、心电图、超声心动图和实验室参数。
研究者分析了1098名患者(中位年龄为34.4岁，范围为16.1-84.4岁，65.1%为女性，31.9%为唐氏综合症患者)。大多数患者有后三尖瓣缺损(n=643，58.6%)，其次为患者伴有复杂的(n=315，28.7%)和前三尖瓣病变(12.7%)。在中位随访的3.1年中[四分位数间距为1.4-5.9 ]，进行了每年4361.6人次的观察，278名患者发生死亡，6名患者进行了心脏移植。在单因素分析中的研究者找到了12个可以作为死亡显著预测因素的指标。在多变量Cox回归分析中，研究者发现仅有年龄(风险比为1.41/10年，95%可信区间为1.24-1.59，P<0.001)、前三尖瓣分流术(风险比为1.56，95%可信区间为1.02-2.39，P=0.041)、休息时血氧饱和度(风险比为0.53/10%，95%可信区间为0.43-0.65，P<0.001)、窦性节律(风险比为0.53，95%可信区间为0.32-0.88，P=0.013)和心包积液(风险比为2.41，95%可信区间为1.59-3.66，P<0.001)仍然是重要的死亡预测因子。
由此可见，在当代成年艾森门格综合征患者中存在显著的早发死亡率。在此基础上的多变量死亡风险分层模型中，研究者报告了这类患者的5个简单、无创的死亡预测因子。
原始出处：
Aleksander Kempny, et al.Predictors of Death in Contemporary Adult Patients with Eisenmenger Syndrome: A Multicentre Study. Circulation.2016. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023033
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