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错发打胎药给保胎孕妇 医院回应不是医疗事故

作者:贾朝娟 来源:环球医学 日期:2016-12-09
导读

错把打胎药当成保胎药的悲剧已经多次发生,但依旧不能画上休止符。近日,上海浦东妇幼保健院护士就错将打胎药发给了正在保胎的怀孕已经4个月的焦丽(化名),虽然随后很快采取了补救措施,但一个月后还是流产了。她无法接受如此残酷的现实,走到哪儿手里都攥着那沓厚厚的就医证据,她和丈夫一定要打开心中的结——错吃的药丸与孩子流产之间到底有多大关联?

关键字: 打胎药 | 保胎

错把打胎药当成保胎药的悲剧已经多次发生,但依旧不能画上休止符。近日,上海浦东妇幼保健院护士就错将打胎药发给了正在保胎的怀孕已经4个月的焦丽(化名),虽然随后很快采取了补救措施,但一个月后还是流产了。她无法接受如此残酷的现实,走到哪儿手里都攥着那沓厚厚的就医证据,她和丈夫一定要打开心中的结——错吃的药丸与孩子流产之间到底有多大关联?

护士粗心 保胎成打胎

7月1日,怀孕不到4个月的焦丽在丈夫的陪同下,走进浦东新区妇幼保健院,进行例行检查,并挂了特需专家门诊。当天的B超检查显示,其子宫内有11mm的盆腔积液。夫妻俩立即通过网上查询及向其它医院医生了解,“怀孕时出现小量的盆腔积液应该多注意检查,安心静养就能吸收掉。”

不过,浦东妇幼保健院的专家医生表示,这个情况非常严重,建议住院治疗保胎。在与家人商量后,焦丽选择听取专家医生的建议,决定住院治疗。

住院治疗初始,一切看上去都很正常,就是不停挂水输液。

然而,7月3日发生了意外。早上7点,焦丽开始浑身发烫发痒,全身突起多处红色疙瘩,像是药物过敏。8点后,医生查房后停掉了所有的挂水药物,并重新开了药物,期间还开了保胎药“地屈孕酮片”及其它抗过敏药物。

当天下午4点,护士到病房发药,发给焦丽的是一粒已被剪下来的白色药片,从包装背面看不清药品的全名,仅可以看到一个明显的“米”字和半个“酮”字。

拿到药片后,因没有看清药名,焦丽就问护士:“这是什么药,没有拿错药吧?”

护士爽快地回答:“是医生开的,没有问题。”“她当时忙别的病人,头都没有回过来看我们一眼。”焦丽清楚记得。

尽管护士很忙,不放心的她和丈夫还是先后问了发药护士4遍,再三确认是不是给自己吃的。护士说没有拿错,并且强调要在饭前或者饭后一个小时内吃。护士离开病房后,多了一个心眼的丈夫把药片的背面用手机拍了下来,焦丽这才放心地把药吃了下去。

几分钟后,丈夫又去护士台询问药的名称,并告知值班的几个护士,刚才妻子的药只能看到一个“米”字。听到这个字眼,一名护士神色大变,立即和另外三名护士冲到了药房找寻药物的外壳。从垃圾桶找出药壳后,护士明确地说:药发错了,是打胎药。

当丈夫将这一情况告诉焦丽后,她的身体似乎被抽空,瘫坐到了病床上。而她的丈夫也不知所措,一个劲地问她们怎么办。

紧急催吐 胎儿两个月后未能逃脱流产的命运

焦丽提供的7月3日院方的护理病程记录中显示:16点18分,发现药物发错。立即拨打了值班护士长及值班医生的电话;16点20分,护士长、值班医生、主任及行政总值班到场……

医生来了后,一直在讨论怎么处理。焦丽试图用手进行催吐,但催吐没成功。

有人建议洗胃,但该院没有此设备,最终在场的几名院方医生决定,马上转院到川沙的浦东新区人民医院,陪同一起过去的还有妇幼保健院的医生和护士长。

到达人民医院后,急诊室医生不同意洗胃,理由是,焦丽当时怀孕17周,洗胃会引起严重的宫缩及其它突发情况,建议焦丽喝水催吐。于是,在很短的时间内,焦丽喝下三升水(6瓶矿泉水)进行催吐。

“旁边护士长看着都说想哭了,但不敢停,压舌棒都压断了。”半个多小时后,漫长的催吐才结束,但连续的灌水催吐后,医生还是无法回答还有多少药物残留。没有别的方法,医生最后从焦丽静脉抽了两管血,连同催吐物一起带回了妇幼保健院。

护理病程中记录:20点00分,患者由护士长及总值班陪同下,由轮椅推入病房休息。

当晚焦丽继续挂点滴保胎治疗。但近两个月后,孩子还是没了

错吃的药丸与孩子流产之间到底有多大关联?

但在接下来的一段时间里,医院方自始至终没有说明药物对腹中胎儿是否有损害,也没见到任何的检查报告。

被服错药后,焦丽开始担心孩子出生后会出现先天性疾病。7月18日,她到上海交通大学医学院附属新华医院做了“胎儿染色体非整倍体(T21、T18、T13)检测报告”,证明胎儿并没有这方面的染色体疾病。

7月21日,在浦东妇幼保健院医生的极力建议下,焦丽出院。

8月22日,焦丽到浦东妇幼保健院第三次例行检查发现,出现了羊水量少的情况。当时的诊断报告显示:“胎儿两肺信号稍偏低,少量心包积液,少量腹水,羊水量少。”

突然的变故让焦丽一家人再次陷入了恐慌,她也再次被安排到浦东妇幼保健院住院进行保胎。

8月25日,焦丽又来到国际妇幼保健医院进行就“吃错药”情况进行过咨询和全面检查。她与家人商量后,花费1800元进行了“围产检查”,由三个专家进行会诊。

国际妇幼保健医院提供的放射诊断报告显示,“羊水偏少、胎儿两肺信号稍偏低。”8月29日,此前所有的担忧、不好的检查信号化为残忍的现实——孩子流产,怀孕23周的焦丽保胎失败。

浦东妇幼保健院的出院小结中记录道:患者8月29日保胎失败,胎儿及胎盘组织娩出。

孩子早产死亡,焦丽的精神和身体都遭受了极大的打击,此后两个月一直在休养调理。

在无奈接受失去孩子的事实后,焦丽一家多次与浦东妇幼保健院进行交涉,一方面希望能看到当初催吐物及血检的结果,一方面也希望院方能对“发错药”给个合理的说法,但每一次都被院方以各种说辞推托掉。

院方回应:只是医疗过失 不是医疗事故

12月7日下午,院方对媒体首先承认发错了药,承认医院存在医疗过失,但不能算是医疗事故,因为没有造成严重后果。医院同时表示,吃错这粒药与焦女士的小孩流产目前没有证据显示存在因果关系。

院方表示,在发生发错药事件后,院方除积极组织医护人员进行补救措施外,还先后多次组织院方专家进行了会诊,最终院方在7月得出的结论是:误服下的这一粒米非司酮片可能部分吸收,对早孕可能有一定影响,但焦女士当时孕期16周,胎儿器官已形成,对胎儿影响不大,可继续保胎治疗。

据了解,事件发生后,院方对当事护士做出了停职检查处理,同时要求全院各科室开展了整改讲座吸取经验教训。

目前,院方表示还在积极的与患者进行沟通,希望借助医患纠纷人民调解委员会与患者达成调解共识。院方还表示,患者也可通过诉讼的方式来进行解决。

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