大整顿 全国新农合大督查来了
近年来，随着基金总额的增加，就医流向的改变，新农合工作也面临新的问题。
近年来，随着基金总额的增加，就医流向的改变，新农合工作也面临新的问题。
12月5日，国家卫计委下发了《关于开展全国新农合基金监管专项督查工作的通知》，针对近期部分地区出现了一些基金使用方面的典型违规案例，反映出在新农合管理中还存在薄弱环节，国家卫计委将联合了财政、审计、公安等部门开展全国新农合基金监管专项督查。
《通知》要求，各省级卫生计生委要联合财政、审计、公安等部门，结合本地实际，通过开展自查、交叉检查、集中抽查等多种形式，全面排查省(区)内新农合资金使用过程中的风险隐患。
一是严格按照《新农合基金财务制度》、《新农合基金会计制度》以及《卫生部 财政部关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见》(卫农卫发〔2011〕52号)要求，逐条对照并开展新农合基金监督管理检查。
特别是要严格执行审核报付流程和标准，规范岗位设置和职责分工，建立健全内部控制制度、稽查制度和违规责任追究制度，坚决在制度上堵住基金不合理流失的渠道。
二是加强对定点医疗机构，特别是对乡镇卫生院、村卫生室和民营医疗机构的监管，定期开展对定点医疗机构的考核评价。
对于医疗机构通过虚增住院天数、分解住院、挂床住院等方式套取新农合基金的，一经发现要严肃查处，情节严重的要取消定点资格，直至依法吊销医疗机构执业许可证，并追究医疗机构主要负责人责任。
加强异地就医票据审核，要对异地就医的大额发票进行全面复核，发现问题要及时追缴资金，涉嫌违法的要及时移交司法部门处理，坚决打击不法分子骗取新农合基金的行为，消除犯罪分子通过假发票骗取新农合资金的隐患。
三是尽快完善本省(区)新农合信息平台和系统，并与国家级新农合信息平台互联互通，尽快实现双向数据交换和线上费用审核。要完善信息录入，加强参合人员身份比对，防止重复参保(合)。
四是严格新农合三级公示制度，对于村民的个人缴费、享受待遇情况要在县、乡、村三级通过适当方式公开，及时纠正公开工作不到位的情况。
充分发挥舆论监督作用，广泛开展新农合民主监督。加强内部和外部监督，完善举报、投诉等制度，建立信访核查、反馈机制。强化审计、媒体、信访等外部监督，使新农合基金真正运行在阳光下。
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