今天是世界艾滋病日。在首次发现病毒的30多年后，今天有5,753人成为艾滋病毒感染者。

        明天或后天也许会更多。虽然三分之二的艾滋病毒感染者在撒哈拉以南的非洲地区，但艾滋病毒却是世界各地弱势群体和穷人的疾病。在全球，有一半的艾滋病毒感染者是妇女。

        一些人可能被迫隐瞒其症状(例如与男人发生性关系的男人或吸毒者)或受到忽视或被忽视的弱势人群，如难民，移民或残疾人。

        仅在美国，每年有4万至5万人检测艾滋病毒呈阳性，非裔美国人和拉丁美洲人的人数过多。这是过去二十年的情况。每年，美国艾滋病毒感染的人数相当于居住在马里兰州安纳波利斯市的人数。

        为什么我们对艾滋病流行的严重程度尖叫和跳起来，愤怒?作为一个艾滋病预防研究员，二十多年来，我进行了一个相当不科学的调查。我问一群20岁以下的人，他们表示想了解他们不知道的艾滋病毒。

        我发现年轻人认为艾滋病是慢性病，而不是死刑。然而，他们也感到不安，即使没有经常思考或谈论它，艾滋病毒也是一个重大的问题。

        他们怀疑但不完全理解艾滋病毒/艾滋病如此难以预防和根除的社会因素。他们像我们许多人一样，可能不了解艾滋病更多的是由于贫穷，歧视和社会不公正而造成的。我相信，这是这种疾病仍然猖獗的主要原因。

        意识到疾病，却不斗争

        这是让我成为一名HIV研究员的原因。我在20世纪80年代搬到纽约市，当时20岁。有一天回家，我发现隔壁的邻居抱着彼此的胳膊啜泣-一个刚刚被诊断为艾滋病，另一个知道他即将感染。

        我记得那个恐怖的故事，三个年轻女人在附近跑来跑去，用皮下注射器刺伤人们，高喊“现在你有艾滋病!”我从工作的餐馆里看到了美丽，年轻的汽车工人，无家可归，乞求钱，食物，在街上死去，没有健康保险的人。这些场景日复一日在世界各地上演。

        艾滋病的流行导致了重大的医学进步，并增加了人们对病毒的一般科学理解。已经发现抗HIV治疗药物可延长许多艾滋病毒感染者的生命。事实上，导致艾滋病死亡的人数在减少，但过去五年来艾滋病毒感染者人数急剧增加。

        有一件事没有改变：新感染艾滋病毒的人数几十年来保持相对稳定。

        根本原因：疫苗不能治愈艾滋病

        艾滋病是“聪明的”。使用一次后，疫苗就没有作用了。这不是说，制定预防策略没有让人们获益。

        实际上，不能开发有效的疫苗针对HIV。预防方式依赖于使用抗HIV治疗药物来防止个体获得或传播艾滋病毒：停止母婴传播(PMTCT);“测试和治疗”以识别和管理艾滋病毒感染者;后HIV暴露预防(PEP);和前HIV暴露预防(PrEP)。

        不幸的是，这种依赖于抗HIV治疗药物的预防方法产生了额外的抗HIV治疗可用性短缺，耐药性增强现象。此外，除了PMTCT外，全球绝大多数人群不能获得抗艾滋病毒药物。

        我和许多人，已经花了大量的时间，试图找出在没有疫苗的情况下如何防止艾滋病毒的传播，而不依赖于抗艾滋病毒治疗药物。我可以毫不含糊地说，每年发生的新艾滋病毒病例数目没有发生显著的下降。

        注射器交流计划已经存在了30多年，但仍然罕见，并且资金不足。安全套掉下来，引发了关于性和性行为讨论的渴望。

        未来的研究必须不局限于预防工具。必须处理更容易受到艾滋病毒感染的人口，如贫困;性别，性取向，种族/族裔或宗教歧视;非法药物使用等情况。15-24岁的人首当其冲的承受着艾滋病毒感染的压力。

        最近的一份报告发现，美国的性传播感染达到了最高水平。梅毒是上世纪80年代末美国艾滋病毒感染的先兆，去年增加最多，达19%。

        这是一个飞跃，历史可以自己重演吗?越来越多专家说，艾滋病不会仅仅靠医疗手段结束。只能通过预防解决不平等，歧视和社会正义的棘手问题。

        我想说，这已经引起了20岁的人惊慌。