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男性临床I期精原细胞癌卡铂辅助化疗后复发状况调查

作者：佚名来源：梅斯医学日期：2016-11-30

导读

卡铂辅助化疗是男性临床I期精原细胞癌腹股沟睾丸切除术后的三种标准治疗方案之一。然而，关于化疗后复发的患者，临床研究结果较少。

该试验共入组从1987年1月至2013年8月来自20个国家13个研究中心的185例病人进行回顾性分析。主要研究终点是DFS和OS。次要研究终点是治疗后复发时间和分期，及再复发率。

试验结果显示，患者中位随访时间为53个月(95%CI，48〜60个月)，5年DFS为82%(95%CI，77%~89%)，5年OS为98%(95%CI，95%至100%)。从睾丸切除术到复发的中位时间为19个月(95%CI，17〜23个月)。15%(95%CI，10%至21%)的患者在治疗3年后复发。大多数患者的是在常规随访期间通过计算机断层扫描检测到复发，98%的患者在国际生殖细胞癌协作组标准中被分为良好预后组。92%的患者进行了对应分期的标准一线化疗，8%的患者进行了额外的局部治疗。只有28例患者出现了二次复发。最后一次随访时， 174例(94%)患者治愈，4例未治愈。7例患者出现死亡，3例出现疾病进展。

在回顾性分析结果中可看出，大多数临床I期精原细胞瘤的患者，在进行卡铂辅助化疗复发后，使用顺铂化疗方案治疗仍然有效。由于有15%的患者在辅助治疗三年后出现复发，因此推荐治疗后随访时间至少要5年以上。