尚无足够证据能够表明,在某个特定年龄段应该可以停止乳腺癌筛查。这是迄今为止美国最大的乳腺钼靶扫描结果研究得出的结论。
尚无足够证据能够表明,在某个特定年龄段应该可以停止乳腺癌筛查。这是迄今为止美国最大的乳腺钼靶扫描结果研究得出的结论。
该研究的合著者,常驻加利福尼亚三藩大学的助理教授Cindy Lee博士及其研究团队,最近在在芝加哥举行的北美放射学会(RSNA)年会上公开发表了他们的最新研究成果。
继皮肤癌之后,乳腺癌已经成为美国女性最常见的癌症。
据美国癌症协会称,今年美国将会新增246,660例新发浸润性乳腺癌病例,超过40,000名女性死于该病。
虽然这些统计数据非常严峻,自20世纪80年代末以来,美国的乳腺癌死亡率一直在下降,这一下降趋势应该部分归因于早期的筛查结果。
乳腺钼靶摄影被认为是乳腺癌筛查的金标准。该技术包括应用X射线识别乳腺癌的早期症状,比如乳腺组织的钙化或肿瘤。
美国预防服务工作小组(USPSTF)2009年发布的指南建议,处于40~49岁患乳腺癌平均风险的女性应根据个体具体情况决定是否接受乳腺钼靶摄影,而年龄在50-74岁之间的女性每2年应进行一次乳腺钼靶X线摄影检查。
然而,USPSTF声明,对于75岁以上女性,尚无足够证据表明“乳腺钼靶X线摄影筛查的利弊平衡。”
这些指南与美国癌症协会之前的建议是不一致的,癌症协会建议55岁以上女性应该每2年进行一次乳房X光检查,“只要是身体健康的女性,预计将存活10年或更长时间的,就应该进行筛查”。
“尚无以年龄为界划分可以中止乳腺钼靶X
为了确定在不同年龄组女性的乳腺钼靶X线筛查结果,研究者应用了四种标准性能指标:肿瘤检出率、召回率(需要进行随访筛查的乳腺钼靶X线筛查百分比)和推荐活检(PPV2)和实施活检(PPV3)的阳性预测值。
阳性预测值代表通过活检或建议活检结果得到的乳房X光筛查确定的癌症数量。
“在75-90岁年龄段女性癌症检出率和阳性预测值的不断增加,无法提供以年龄为基础的可以中止乳腺钼靶X线筛查的证据。”Cindy Lee博士如是说。
研究人员的结论是,他们的研究结果表明,75岁或以上的女性是否想中止或继续乳腺癌筛查,应该是一名女性根据其自身的健康状况和个人喜好做出的个人选择。
还有必要进行进一步的调查研究,最新研究表明,74岁之后的乳腺癌筛查的好处可能大于风险。
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