切除程度对COG A3973研究中高风险神经母细胞瘤患者的局部控制和生存率的影响
这项分析评价了COG A3973研究中原发性肿瘤切除程度对于患者局部进展和生存率的影响，同时评价临床与成像检查预估切除程度的一致性。
这项分析评价了COG A3973研究中原发性肿瘤切除程度对于患者局部进展和生存率的影响，同时评价临床与成像检查预估切除程度的一致性。
分析队列共入组220例进行原发部位肿瘤切除术并复查的患者。切除程度<90%或≥90%的患者均可入组，关于切除程度的数据源自手术医师的评估(所有患者)。其中84名患者的切除程度采用计算机断层扫描成像检查，并比较评价结果一致性。治疗结果包括无事件存活(EFS)，总生存(OS)和局部进展的累积发生(CILP)。
外科医生评估的切除程度在154例(70%)患者中为≥90%，在66例(30%)患者中为<90%。所有入组患者的5年EFS，OS和CILP(±SE)分别为43.5%±3.7%，54.9%±3.7%和11.9%±2.2%。其中，≥90%患者组的EFS(45.9%±4.3%)高于<90%患者组(37.9%±7.2%; P = 0.04)，而CILP则相反。(≥90%患者组：<90%患者组=8.5%±2.3%：19.8%±5.0%，P = 0.01)。在多变量分析中可看出，在调整MYCN扩增或二倍体后，≥90%患者组的EFS会相应延长，但OS无显著影响。医生经验评估切除程度与系统成像评估程度一致性较低，仅达到63%。
尽管临床医生评估与系统成像评估程度存在不一致性，但是外科评估切除程度≥90%的患者组获得了更好的EFS和更低的CILP。但延长OS在这类疾病中仍是一种挑战。这一结果表明，针对高复发风险神经母细胞瘤患者，其切除程度≥90%对于患者有较好的生存获益。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
