普通外科

Tremelimumab治疗晚期肝癌的可行性研究

作者:陈亚云 来源:梅斯医学 日期:2016-11-11
导读

          Tremelimumab是一个完全的人类单克隆抗体,结合于活化的T淋巴细胞表面的CTLA-4。消融疗法已被证明可以诱导外周免疫反应,从而增强抗CTLA4治疗晚期HCC患者的疗效。

关键字:  Tremelimumab |  | 肝癌 |  | 消融 |  

        Tremelimumab是一个完全的人类单克隆抗体,结合于活化的T淋巴细胞表面的CTLA-4。消融疗法已被证明可以诱导外周免疫反应,从而增强抗CTLA4治疗晚期HCC患者的疗效。

        纳入HCC患者(Childs Pugh A/B7;巴塞罗那临床肝癌分期B/C; ECOG 0/1)。结合消融疗法使用tremelimumab治疗。在基线和放射学介入时,进行肿瘤活检。

        研究纳入了32例患者,男:女为28:4; 平均年龄为62(范围36-76)岁;23例患者有肝硬化;BCLC B/C: 10/22;HBV/HCV/无:5/18/9。28例患者在6周治疗期间进行了介入性放射学操作,进行了疗效评估。最常见的毒性反应为瘙痒。19例患者评估了直接消融区以外的反应,5(26.3%; 95% CI: 9.1-51.2%)达到确认的部分反应。12/14例患者有可量化的HCV,经历了病毒载量的显著降低。六周肿瘤活检显示出患者的CD8+ T细胞明显增加。6个月和12个月难治性HCC肿瘤无进展生存的可能性 分别为57.1%和33.1%,肿瘤进展中位时间为7.4个月(95% CI 4.7 to 19.4个月),中位总生存期为12.3个月(95% CI 9.3 to 15.4个月)。

        联合消融疗法和tremelimumab治疗晚期HCC患者是可行的,会导致CD8+T细胞的增加。

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