住院检查大而全，专业界限哪去了
凌晨突然上吐下泻，7旬老人被送往医院，经两天治疗后出院。让老人无法接受的是，住院两天做了57项化验，化验费近1500元，其中还有梅毒、艾滋病、丙肝、乙肝等检查。咸阳市中心医院称，为避免病人交叉感染，所有住院患者都要检查这些项目。患者疑惑的是，这些检查真的有必要吗?
凌晨突然上吐下泻，7旬老人被送往医院，经两天治疗后出院。让老人无法接受的是，住院两天做了57项化验，化验费近1500元，其中还有梅毒、艾滋病、丙肝、乙肝等检查。咸阳市中心医院称，为避免病人交叉感染，所有住院患者都要检查这些项目。患者疑惑的是，这些检查真的有必要吗?
住院患者检查梅毒、艾滋病、丙肝、乙肝等，在很多医院已成常态。据媒体报道，2010年~2011年，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市一位80多岁的老人，因冠心病住院8个月，可先后入住的3家医院硬是给他检查了6遍艾滋病和梅毒。其中，第一家医院共对其进行化验和检查87项，第二家医院的检查项目是121项，第三家医院则是95项。尽管患者对“住院检查变体检”的项目扩大化有意见，不过往往会隐忍不发而给予配合，真正被曝光的案例并不多。但仅从常识来说，本应精准化的检查却变成大而全的体检，无论如何都不妥当。
从国外的经验来看，要避免大检查和滥用检查权，关键还得给医方扣上技术管控的笼子，给医患双方提供参照。之前，针对抗生素滥用的现象，一些地方卫生计生部门发布了“不需输液疾病清单”，以供医患双方参考。比如，安徽省卫生计生委就公布了“53种不需要输液”的疾病清单，既规范了医疗行为，又普及了医疗常识，可谓一举两得。更重要的是，一旦涉及过度医疗或大处方，患者可以提出质疑，并对医方的行为进行监督。
虽然大检查已成亟待整治的顽疾，但治理层面却鲜有作为。究其原因，还在于专业化标准的制定与指南的出台还相当滞后，医疗行为还缺乏健全而科学的标准约束。由于个体差异性，医院诊疗可能存在很大的不同，但在技术上还要有相应的流程和标准可以遵循。把握大的原则性和方向性，其他的差异化也就有了“笼子”。
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