背景:虽然已经对卒中服务对预后的影响进行了研究,但是尚不太清楚什么服务特点与减少短期和中期的死亡率相关。
背景:虽然已经对卒中服务对预后的影响进行了研究,但是尚不太清楚什么服务特点与减少短期和中期的死亡率相关。
方法:数据来源于一项前瞻性多中心研究数据(2009-2012年),包括八个急性区域NHS信托基金,约有260万人口,对患者相关的因素及服务特征与脑卒中7天,30天和365天死亡率的预后价值及1年内发病到死亡时间的影响进行研究。
结果:总共有2388例急性脑卒中患者(平均(标准差)76.9(12.7)年;47.3%为男性,87%例缺血性卒中)纳入研究。检测的患者特点:高龄,出血性卒中,完全前循环卒中类型、卒中前的脆性较高,高血压和缺血性心脏病史以及入院高血糖史预测1年死亡率。校正患者和服务水平特征,在卒中后第一年的疾病病程中,纳入的卒中服务特征可影响卒中死亡率的预后。最一致的发现是高护理水平的临床获益;每10张床位增加一个受过训练的护士,与30天死亡率降低11-28%(P<0.0001),1年死亡率降低8-12%(P<0.001)相关。
结论:急性卒中后1年内,经过训练的护理数目与卒中后死亡率相关,超过其他工人的死亡的风险因素。
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