沟通能力之外科医生篇

手术术前多沟通，患者情况早知道，尽早制定合理麻醉方案。

        择期术前如果遇到重症患者，除了要查看病历、访视患者外，最重要的一件事便是和外科医生沟通，对于病情的进一步的求证，特殊药物的应用，是否存在其他隐匿性疾病。同时提出自己的意见，例如是否需要补充检查，尤其是麻醉医生比较关心的心肺功能，如果需要进一步补充检查，需要和外科医生详细说明，取得外科医生的支持与配合，由于麻醉医生与患者接触时间比较短，额外的检查或者推迟手术都不一定会得到患者的理解，如果外科医生能够和患者沟通解释的话，患者往往更容易接受。

        急诊手术时间紧急，麻醉医生没有充足的时间去了解患者情况，外科医生作为首诊医生能够掌握更多患者信息，因此与外科医生有效的沟通，能够在最短时间了解患者情况，便于第一时间做出合理麻醉安排。

术中多沟通，外科医生更加顺手，患者更加安全。

        一个麻醉医生的能力强不强，术中麻醉管理最能体现，好的麻醉医生往往对于手术术式有着更深层次的理解，能更好的知道做到哪一步，需要如何配合，例如肌松药物的使用便很见功夫，如何使得外科医生做得更加顺手，同时又不会对术后苏醒造成障碍。要做到这点，沟通很重要，与外科医生及时沟通，做到关键点互相提醒(例如嗜铬细胞瘤切除瘤体时)能够极大提高患者的安全性，同时良好的配合能够使得外科医生更加信服你的能力，在目前国内的医疗环境下，外科医生的承认对于你的日后发展必将是有力的促进。

        急诊手术，术式随时可能改变，同时时间紧急，麻醉医生未必能够了解全部情况，因此即使手术最后，你已经判断全部结束，准备停药拔管时，还是最好和外科医生确认一下情况，有可能这处手术结束后还有另外一处伤情需要处理，如果此时盲目停药往往会给工作造成被动。

术后及时沟通，问题患者早处理。

        腰硬联合麻醉扎漏的情况并不罕见，而硬脊膜穿破后又极容易造成体位性头痛，术后及时和外科医生沟通，及时进行相关处理，同时术后出现新的情况也能第一时间知道，协调如何处理，往往及时合理的处理能够使得相关并发症对于患者所造成的痛苦减到最小。

沟通能力之患者篇

再急的急诊也要在术前沟通中向患者家属说明情况。

        有的同行总是认为有时候情况紧急，术前沟通能简就简，甚至认为没有时间说明情况，但是遇到急诊重症患者，可以抓住术前准备的宝贵时间，用最短的时间向患者说明情况，让家属心中有个起码的准备，降低其心理预期，同时尽量在签字单上留下相关书面文字，比如可能涉及到的严重并发症，并让患者签字确认。也许有些同行会说签字也不会有什么用，但是起码的程序还得走，程序越正规，对于自己的保护越全面。

个别情况，请与外科医生一起和家属交代病情。

        个别时候，患者病情危重或者患者麻醉风险极大，但是外科医生和麻醉医生对于风险的着重点和认识程度却是不同的，例如手术本身风险不大，但是麻醉风险却极大，而患者与外科医生接触时间较长，比较信任外科医生，所以好多时候，麻醉医生苦口婆心的和患者交代，但是患者还是一脸无所谓的，这种情况下，先说服外科医生，然后一起和患者家属进行术前交代，使得患者对于手术风险有个清晰的认识，做好相关的心理准备，同时再慎重考虑是否接受麻醉，是否进行手术。

沟通能力之同事篇

平时多交流工作经验，吸取别人的经验教训。

        年轻医生刚开始工作，难免有不懂或者工作有疏漏的地方，多与高年资医生交流请教，例如明天手术患者较重，找科里高年资医生讨论一下麻醉方案，和自己拟定的麻醉方案进行对比，确认有没有不一致或者出入较大的地方，同时多与同龄年轻医生沟通，往往也能从别人的经验教训中获得更多的益处。