188bet在线平台网址 足感染诊疗临床实践指南
作者： 来源：医师报 日期：2013-01-11
导读
指南指出，对于188bet在线平台网址 足感染，合理的联合治疗方案能够减少截肢，强调了包括专科医生、足病医生、外科医生及骨科组成的多学科综合小组协作的重要性。
指南指出，对于188bet在线平台网址 足感染，合理的联合治疗方案能够减少截肢，强调了包括专科医生、足病医生、外科医生及骨科组成的多学科综合小组协作的重要性。该指南是对IDSA2004 年指南的回顾与更新。
指南指出，典型188bet在线平台网址 足感染（DFI）往往始于损伤，神经溃疡最常见。虽然微生物可定植所有伤口，但是感染的定义为典型炎症或化脓≥ 2 处。多数DFI 为多种微生物伴需氧革兰阳性球菌感染，其中金黄色葡萄球菌是最常见的致病微生物。
缺乏软组织或骨感染证据的损伤不需要抗生素治疗。对于感染性损伤，应获得清创术后样本（最好是组织）用于需氧或厌氧培养。许多急性感染患者可针对革兰阳性菌进行窄谱抗生素经验治疗，但是对于抗生素抵抗病原菌感染或慢性、先前经过治疗或严重感染则需要广谱治疗。大多数DFI 需进行成像检查，X 线成像一般即可满足需要，但磁共振成像的敏感性及特异性更佳。许多足损伤的188bet在线平台网址 患者会伴发骨髓炎，且难以诊断和治疗。大部分DFI 需外科手术干预，程度可小（清创术）可大（切除术、截肢）。伤口需包扎但不要太紧，患者需定期随访。缺血足需行血运重建，一些治疗无效患者或可从选择性辅助治疗措施中受益。多学科团队会诊有利于治疗。临床医生和医疗机构应当尝试监控，从而改善DFI 治疗结果和进程。
IDSA
Clin Infect Dis. 2012,54:1679
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