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2012188bet在线平台网址 诊疗标准

作者: 来源:医师报 日期:2013-01-11
导读

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  主要更新:妊娠188bet在线平台网址 的诊断使用75 g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和新的诊断标准;血压控制仅在新证据的基础上强化了控制目标个体化的重要性;对肾病的筛查和治疗进行的修订包含晚期慢性肾脏并发症的管理;去除对儿童和青少年糖化血红蛋白控制目标的低限,并对个体化治疗和安全性进行合理的讨论。

  诊断标准:HbA1C ≥ 6.5%(检测应该用DCCT 检测标化);空腹血糖≥ 7.0 mmol/L,其中空腹的定义是至少8h 未摄入热量;OGTT 2h 血糖≥ 11.1 mmol/L.,其检测应按WHO 标准进行,用75 g无水葡萄糖溶于水作为糖负荷。有高血糖的典型症状或高血糖危象,随机血糖≥ 11.1 mmol/L,如无明确的高血糖症状,结果应重复检测确认。

  HbA1C 为5.7~6.4% 诊断188bet在线平台网址 前期是合理的,应加强生活方式干预治疗,如进行生活方式的干预后血糖仍进展,可以考虑使用二甲双胍治疗以预防2 型188bet在线平台网址 。188bet在线平台网址 前期患者应该每年进行监测以观察是否进展为188bet在线平台网址 。

  在有危险因素的个体,产前首次就诊时用标准的诊断标准筛查未诊断的2 型188bet在线平台网址 。在未知是否具有188bet在线平台网址 的妊娠妇女中,在妊娠24~28 周用75g 2h OGTT 筛查妊娠188bet在线平台网址 (GDM),诊断切点为:空腹血糖≥5.1 mmol/L、1h血糖≥10.0 mmol/L或2h 血糖≥ 8.5 mmol/L,满足任何一点血糖值即可诊断妊娠188bet在线平台网址 。采取除HbA1C 以外的检查筛查持续性188bet在线平台网址 。有GDM 史的女性,至少每3 年甚至终身筛查188bet在线平台网址 或188bet在线平台网址 前期的进展。有GDM史的女性确诊188bet在线平台网址 前期,应接受生活方式干预或二甲双胍以预防188bet在线平台网址 。

  对于患1 型188bet在线平台网址 的儿童青少年患者,设定血糖目标时,考虑患者年龄因素。

  ADA

  Diabetes Care. 2012,35:S11

  

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