流感减毒活疫苗在医务人员中的使用
作者： 来源：医师报 日期：2013-01-11
导读
指南重点囊括：（1）流感减毒活疫苗（LAIV）和病毒传染；（2）LAIV 在医疗保健业人士中的使用；（3）美国关于LAIV 在医疗保健业人士中使用指导的社会医疗流行病学情况。
指南重点囊括：（1）流感减毒活疫苗（LAIV）和病毒传染；（2）LAIV 在医疗保健业人士中的使用；（3）美国关于LAIV 在医疗保健业人士中使用指导的社会医疗流行病学情况。
LAIV 是一个具有温度敏感性的减毒活病毒疫苗，在人体正常体温时不发生病毒复制。疫苗病毒在较低的温度区域的鼻黏膜中复制，从而促进鼻黏膜的发展以及整体免疫力的提高。目前应用的LAIV 为三价，但FDA 最近通过了一个四价LAIV，预计将在2013-2014 年的流感季节投入应用。
出于对免疫低下患者的保护，LAIV 不用于经常与需要保护性环境患者接触的医疗保健业人士。但由于许多医疗机构都未将LAIV 用于医疗保健业人士，相关的应用经验及数据都较少。美国医疗保健流行病学学会鼓励使用LAIV 作为灭活流感疫苗一种替代，特别是对于那些因害怕注射针剂而避免每年接种流感疫苗的医疗保健业人士。
无需使用LAIV 的包括：不需要接触需保护性环境患者；经常接触需保护性环境的患者，但接受疫苗后不再接触该类患者；需接触其他免疫低下人群, 如新生儿、烧伤患者、接受化疗但不需要保护性环境的肿瘤患者。
SHEA
美国医疗保健流行病学会指南
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