成人肥胖筛查与管理推荐声明
作者： 来源：医师报 日期：2013-01-11
导读
美国预防服务工作组对2003 年版肥胖筛查指南进行更新，推荐体质指数（BMI）≥ 30 kg/m2 的患者应接受强化的、多方式的行为干预。
美国预防服务工作组对2003 年版肥胖筛查指南进行更新，推荐体质指数（BMI）≥ 30 kg/m2 的患者应接受强化的、多方式的行为干预。
USPSTF肥胖筛查声明有关肥胖患者筛查与管理建议：
筛查人群：≥18岁成人
筛查方式：BMI，有证据建议在一些亚人群中可用腰围代替。
干预方式：BMI≥30kg/m2的肥胖患者应接受强化的、多方式的行为干预（推荐等级：B）。对肥胖患者进行强化的、多方式的行为干预，内容包括：行为管理活动，如设置减重目标；改善饮食或营养结构，增加体力活动；找出阻碍减重的因素；自我监控；制定坚持改变生活方式的措施。
利与弊：有充分的证据显示，对肥胖患者进行强化的、多方式的行为干预可以达到减轻体重的目标，同时可以改善糖耐量和其他心血管病危险因素；暂未有足够证据证明这些干预方式对长期预后的影响（如死亡率、心血管病发病率和住院率）；已证实对肥胖患者进行筛查和行为干预的危害很小。行为减重干预可能的危害包括骨密度降低、增加骨折风险，由于增加体力运动造成的严重伤害和饮食失调增加的风险。
声明建议肥胖者应接受行为干预，而非药物治疗。研究证据显示，行为干预程度越强，体重改善越显著。第1 年进行12~26 次行为干预后，肥胖患者体重有显著减轻，与干预次数较少或无干预行为的对照组相比，行为干预参与者的基线体重平均减轻6%（4~7 kg）。
USPSTF
Ann Intern Med. 2012,157:373
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