网膜填塞法闭合经自然腔道内镜手术胃壁瘘口的研究
近日，中国人民解放军总医院消化科研究人员发表论文，旨在应用动物模型评价网膜填塞法闭合经自然腔道内镜手术(NOTES)胃壁瘘口方法的可行性及有效性。研究指出，网膜填塞法能有效闭合NOTES经胃壁瘘口，与传统内镜钛夹闭合法相比具有操作简单、成功率高的优点，但容易发生瘘口黏连是其明显不足。该文发表在2012年第04期《胃肠病学和肝病学杂志》上。
近日，中国人民解放军总医院消化科研究人员发表论文，旨在应用动物模型评价网膜填塞法闭合经自然腔道内镜手术(NOTES)胃壁瘘口方法的可行性及有效性。研究指出，网膜填塞法能有效闭合NOTES经胃壁瘘口，与传统内镜钛夹闭合法相比具有操作简单、成功率高的优点，但容易发生瘘口黏连是其明显不足。该文发表在2012年第04期《胃肠病学和肝病学杂志》上。
29只杂种犬经胃前壁内镜下全层切开(10 mm)，经此入路完成NOTES腹腔探查术，其中12只应用网膜填塞法闭合胃壁瘘口(网膜填塞组)，17只内镜钛夹闭合(钛夹组)，闭合成功动物术后存活2周。比较两种胃壁瘘口闭合术的操作耗时、闭合成功率以及瘘口愈合和腹腔感染发生率。
网膜填塞法闭合胃壁瘘口的成功率为91.7%(11/12)，高于内镜下钛夹闭合方法成功率82.4%(14/17)，但未见显著统计学差异(P>0.05);网膜填塞闭合法操作平均耗时(11.7±2.1)min/例次，明显低于钛夹闭合法(25.0±5.6)min/例次(P<0.05)。25只动物胃壁闭合成功后者术后均存活14 d，复查胃镜见胃壁瘘口愈合良好。处死后实验动物未发现腹腔严重感染及明显脏器损伤;网膜填塞组8只犬(72.7%，8/11)可见胃壁瘘口处胃壁浆膜面黏连，显著高于钛夹闭合组(14.3%，2/14，P<0.05)。
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