非结核分枝杆菌病诊断与治疗专家共识
作者： 来源：医师报 日期：2013-01-11
导读
新指南介绍非结核分枝杆菌病（NTM）的定义、分类、流行病学、发病机制、病理变化、实验室检查、临床表现、诊断、治疗和预防。
新指南介绍非结核分枝杆菌病（NTM）的定义、分类、流行病学、发病机制、病理变化、实验室检查、临床表现、诊断、治疗和预防。
NTM 实验室检查包括分离培养、菌种鉴定、抗微生物药物敏感性试验。其临床表现与结核病相似，主要侵犯肺脏，在无菌种鉴定结果的情况下可长期被误诊为结核病，包括NTM 肺病、NTM 淋巴结病、NTM 皮肤病、播散性NTM 病、其他NTM 病。NTM 肺病的全身中毒症状等较肺结核轻，患者差异性较大，肺通气功能减退较肺结核更明显。NTM 淋巴结病多见于儿童，分枝杆菌抗原皮肤试验对儿童患者的诊断有重要价值。NTM 皮肤病可引起皮肤及皮下软组织病变。播散性NTM 病主要见于免疫功能受损患者，是新发传染性疾病，最多见于人类免疫缺陷病毒感染者。其他NTM 病包括引起滑膜、滑囊、腱鞘、关节等的病变。
NTM诊断通过临床表现、影像学表现、细菌学及病理检查结果进行综合判断。由于大多NTM 对常用的抗分枝杆菌药物均耐药，所以临床医生需综合判断是否治疗。治疗通常针对缓慢生长的NTM 和快速生长的NTM。
中华医学会结核病学分会/《中华结核和呼吸杂志》编辑委员会
中华结核和呼吸杂志. 2012,35:572
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