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卫生管理

有多少体检可以重来

作者: 来源:健康报 日期:2013-01-10
导读

亚洲 学会副主席、卫生部中日友好医院内分泌代谢病中心主任杨文英7日说,国人血糖升高以餐后血糖升高为主,而常规体检只查空腹血糖,许多单纯餐后血糖升高者得以“蒙混过关”,造成我国 漏诊率高达50%。

  亚洲学会副主席、卫生部中日友好医院内分泌代谢病中心主任杨文英7日说,国人血糖升高以餐后血糖升高为主,而常规体检只查空腹血糖,许多单纯餐后血糖升高者得以“蒙混过关”,造成我国漏诊率高达50%。(11月8日《新闻晚报》)

  由于工作的关系,笔者每年都要参与组织单位员工健康体检,但从来都只检查空腹血糖。不看不知道,一看吓一跳。据专家介绍,餐后血糖比空腹血糖出现异常的时间大约要早3到5年,如果忽视了餐后血糖的检查,难以及时发现糖耐量减低或早期 患者,很容易转化为2型 。同时,只检查空腹血糖,还导致一些患者不能真实掌握血糖控制情况,给 防治造成误导。

  有研究表明,80%的医疗支出用在了治疗那些可预防的疾病上。健康体检的重要性就在于及时发现疾病的蛛丝马迹,指导人们采取健康的生活方式,避免疾病的发生、发展。然而, 漏诊率高达50%,让体检失去了“预防为主”的意义,这显然背离了人们的初衷。在震惊之余更应反思,为什么重要的体检会发生严重疏漏?

  首先,医学常识缺乏。以体检为例,由于缺乏必要的医学常识,很多人虽然有健康体检的意识,却不懂得如何正确体检。不少慢性病患者在参加体检前,为了保证做到“空腹”,往往擅自停药,导致病情复发。还有的人只做自己认为重要的检查,对于身高、体重、耳鼻喉之类的常规项目,觉得无关紧要。殊不知,这些看上去好像可有可无的项目,恰恰是医生在体检时候重要的参照指标。

  其次,医院蜻蜓点水。体检项目的利润使得很多医疗机构趋之若鹜,眼下不少医院都开设了体检中心,但由于健康体检投入的成本低,从业人员要求不高,健康体检中存在较多问题。一方面,为了节约成本,随意减少检查项目、不开展新型项目。比如,很多医院针对肿瘤的验血项目只有AFP(甲胎蛋白)和CEA(癌胚抗原)两项,但这只能发现肝癌、胃肠道癌等常见肿瘤,超过80%的肿瘤可能漏检。同时,医生检查往往“萝卜快了不洗泥”,不与检查对象进行沟通了解病史,检查质量难以保证。

  此外,单位应付了事。尽管体检被不少单位列为福利,但由于受费用、观念等因素影响,大都项目过少、品种老套,真正对健康所起的作用呈减弱趋势。有调查显示,76.4%的受访者认为单位安排的体检走过场。不少单位体检查的还是抽血、拍片、查体格的老三样,对现在上班族多发的颈椎、腰椎疾病,胃病,甲状腺疾病等检查则较少涉及,更没有对不同情况和工种的员工提供有针对性的体检。

  有多少体检可以重来?不规范不科学的检查不如不查,它会让人活在“假放心”里而麻痹大意;亟待多管齐下,堵上体检漏洞,使其回归“治未病”的本源。疾控部门应进一步普及健康知识,引导公众提高医学素养,更好地参加到体检中来;卫生主管部门要尽快完善健康体检的管理规范,对体检服务质量进行监督;相关单位要打破一刀切,针对不同年龄段的人采用个性化的体检项目,真正体现以人为本。

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