肝硬化高危食管曲张静脉出血无创性预测指标的临床研究
近日，安徽医科大学第一附属医院消化内科研究人员发表论文，旨在分析血小板计数、脾脏直径、血小板计数/脾脏直径比值与肝硬化高危食管曲张静脉的关系及其临床价值。研究指出，脾脏直径可以作为预测肝硬化高危食管曲张静脉的指标，其灵敏度较好，诊断效率较高，但特异度欠佳。该文发表在2012年第03期《胃肠病学和肝病学杂志》上。
近日，安徽医科大学第一附属医院消化内科研究人员发表论文，旨在分析血小板计数、脾脏直径、血小板计数/脾脏直径比值与肝硬化高危食管曲张静脉的关系及其临床价值。研究指出，脾脏直径可以作为预测肝硬化高危食管曲张静脉的指标，其灵敏度较好，诊断效率较高，但特异度欠佳。该文发表在2012年第03期《胃肠病学和肝病学杂志》上。
连续收集近3年肝硬化合并食管静脉曲张住院患者272例。出血组113例，其中行胃镜检查并明确静脉曲张分级的共94例，非出血组159例，其中101例既往无出血史。以胃镜检查发现重度食管曲张静脉和/或红色征作为高危食管曲张静脉标准，将非出血组分为高危组77例，非高危组24例。分析出血组与非出血组、高危组与非高危组之间血小板计数、脾脏直径和血小板计数/脾脏直径比值，并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算脾脏直径，预测肝硬化合并高危食管曲张静脉的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。
出血组与非出血组之间血小板计数、脾脏直径、血小板计数/脾脏直径比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高危组脾脏直径大于非高危组(161.96±33.64 vs 139.15±24.29，P=0.024);经ROC曲线分析，脾脏直径预测肝硬化患者合并高危食管曲张静脉的灵敏度为87.9%，特异度为53.8%，阳性预测值为85.9%，阴性预测值为58.1%，ROC曲线下面积为0.71。
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