FLAI-5/Ara-C + Ida治疗AML，安全有效
过去的30年里，除吉妥单抗-奥佐米星(GO)外，仍未开发出新型有效的药物来治疗非早幼粒细胞急性髓系白血病(AML)。年轻AML患者的标准诱导方案仍然基于柔红霉素和阿糖胞苷，并且巩固治疗近来也没发生实质性的改变。最近，发表于《美国血液学杂志》上的一项研究探讨了一个明确方案的有效性、毒性，评估了异基因移植的作用及最佳时机，并分析了影响预后的主要因素。
过去的30年里，除吉妥单抗-奥佐米星(GO)外，仍未开发出新型有效的药物来治疗非早幼粒细胞急性髓系白血病(AML)。年轻AML患者的标准诱导方案仍然基于柔红霉素和阿糖胞苷，并且巩固治疗近来也没发生实质性的改变。最近，发表于《美国血液学杂志》上的一项研究探讨了一个明确方案的有效性、毒性，评估了异基因移植的作用及最佳时机，并分析了影响预后的主要因素。
该研究回顾性分析了约105例接受相同诱导巩固治疗的急性髓系白血病(AML)患者。中位年龄为47岁。第一个诱导疗程期间，患者接受了氟达拉滨(Flu)和大剂量阿糖胞苷(Ara-C)+去甲氧基柔红霉素(Ida)，联合或不联合吉妥单抗-奥佐米星(GO)3 mg/m2(FLAI-5)。达到完全缓解(CR)的患者接受了第二个诱导疗程，方案中不包含氟达拉滨，但去甲氧基柔红霉素的剂量比第一次诱导的剂量高。未达到CR的患者接受了加强版第二疗程的治疗。未计划接受早期异基因骨髓移植(HSCT)的患者计划接受至少2疗程的Ara-C巩固治疗。
该双重诱导方案明显不同于所述的氟达拉滨方案，达到CR的患者接受了不包含氟达拉滨的再诱导治疗，来避免额外的毒性，随后接受每疗程减少8 g/m2的累积剂量的Ara-C进行巩固治疗。虽然氟达拉滨为基的诱导方案具有较高的抗白血病疗效，但毒性仍然是一个重要问题，并且只有一小部分患者能够完成整个计划治疗周期。
在本文中，研究人员表明，这种双重诱导方案一般耐受性很好，并且大多数患者均能适时地接受后续疗法的全剂量治疗，30天死亡率仅为4.8%。在第二个疗程中，氟达拉滨的省略并未降低疗效，CR率为83%，3年无病生存率和总生存率分别为49.6%和50.9%。这些结果表明，FLAI-5/Ara-C + Ida双重诱导随后风险导向巩固治疗，可使AML患者产生良好的总体预后，并且毒性可接受。
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