他汀能否减少未透析成年患者肾衰事件？
他汀对肾脏疾病结局的影响仍存在争议。结局：肾脏衰竭事件，每年估算肾小球滤过率（eGFR）的变化率，蛋白尿或白蛋白尿的变化，慢性肾病患者，重大心血管事件。结论：在报道肾脏疾病结局的未接受透析成年患者中，他汀疗法不能减少肾脏衰竭事件，但可适当地减少蛋白尿和eGFR减少率。
他汀对肾脏疾病结局的影响仍存在争议。2016年6月，发表在《Am J Kidney Dis》的一项研究显示，在未接受透析成年患者中，他汀疗法不能减少肾脏衰竭事件，但可适当地减少蛋白尿和eGFR减少率。
背景：他汀对肾脏疾病结局的影响仍存在争议。研究者开展了一项系统评价和荟萃分析医评估他汀对肾脏结局的作用。
研究设计：研究者开展了一项随机对照试验（RCTs）的荟萃分析，检索了MEDLINE（1946至2015年8月31日）、EMBASE（1966至2015年8月31日）和Cochrane图书馆数据库（无日期限制）。
研究人群：未接受透析且报道了肾脏疾病结局的的成人患者。
研究的筛选标准：至少给予6个月的他汀、且测量了肾脏结局的RCT。
干预：他汀 vs 对照，包括安慰剂、常规治疗和不同类型或剂量的他汀。
结局：肾脏衰竭事件，每年估算肾小球滤过率（eGFR）的变化率，蛋白尿或白蛋白尿的变化，慢性肾病患者，重大心血管事件。
结果：57项符合要求的研究及143888名受试者被纳入。他汀治疗对肾脏衰竭事件（OR，0.98；95% CI，0.87～1.10；P = 0.7）或终末期肾病事件（OR，0.98；95% CI，0.90～1.07；P = 0.7）没有产生明显的获益。但是，eGFR降低率的平均差（他汀接受者每年减少0.41[95% CI，0.11～0.70] mL/min/1.73 m2）和蛋白尿或白蛋白尿变化的标准平均差（ 0.65 [95% CI， 0.94～ 0.37]标准差单位，他汀接受者 vs 对照）具有统计学意义。此外，他汀疗法能显著降低慢性肾病患者的心血管事件的风险（OR，0.69；95% CI，0.61～0.79；P ＜0.001）。
局限性：纳入许多大型RCTs的析因分析，次要结局分析中存在显著的异质性。
结论：在报道肾脏疾病结局的未接受透析成年患者中，他汀疗法不能减少肾脏衰竭事件，但可适当地减少蛋白尿和eGFR减少率。
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