Menetrier病与胃癌临床特征的回顾性分析
近日，中国医科大学附属第一医院消化内科研究人员发表论文，旨在分析Menetrier病(MD)发病的一般情况和探讨各种诊断方法的敏感性，比较其与胃癌在临床表现、实验室检查、影像学及内镜表现的差异性。研究指出，MD好发于中年患者，男性为主，平均病程(49.7±65.4)个月，以腹痛、贫血常见，低蛋白血症致双下肢水肿为特征性表现，误诊率高。消化道造影相比胃镜检查具有更高的灵敏度、更低的漏诊率，但特异度低、误诊率高，而联合消化道造影和胃镜检查可提高灵敏度，降低漏诊率。其镜下表现为黏膜皱襞粗大隆起，X线下主要为脑回
近日，中国医科大学附属第一医院消化内科研究人员发表论文，旨在分析Menetrier病(MD)发病的一般情况和探讨各种诊断方法的敏感性，比较其与胃癌在临床表现、实验室检查、影像学及内镜表现的差异性。研究指出，MD好发于中年患者，男性为主，平均病程(49.7±65.4)个月，以腹痛、贫血常见，低蛋白血症致双下肢水肿为特征性表现，误诊率高。消化道造影相比胃镜检查具有更高的灵敏度、更低的漏诊率，但特异度低、误诊率高，而联合消化道造影和胃镜检查可提高灵敏度，降低漏诊率。其镜下表现为黏膜皱襞粗大隆起，X线下主要为脑回状粗大缺损，好发于胃底体部。胃癌以腹部不适、纳差、贫血及消瘦常见，镜下主要表现为溃疡性肿物及覃伞状肿块，X线下主要为巨大不规则充盈缺损和龛影，好发于胃窦。该文发表在2012年第01期《胃肠病学和肝病学杂志》上。
以"Menetrier病"、"胃黏膜巨大肥厚症"、"巨大肥厚性胃炎"为检索词，在万方、维普、CNKI上检索1888年至今我国发表的确诊为MD中文文献报道共94例患者。收集中国医科大学附属第一医院2004年～2011年消化科确诊的胃癌120例，对入选病例的临床资料进行回顾性分析。
MD的中位年龄47岁，男女比2.7∶1，平均病程(49.7±65.4)个月。误诊率56.38%，22例(23.40%)误诊为胃癌。消化道造影检查Menetrier病，灵敏度81.54%，漏诊率18.46%，特异度69.20%，误诊率30.80%。胃镜检查，灵敏度78.95%，漏诊率21.05%，特异度77.60%，误诊率22.40%。联合消化道造影和胃镜检查的灵敏度88.97%，漏诊率11.03%。MD与胃癌在发病年龄、饱胀不适、呕血、恶心、水肿、纳差、消瘦发生率的差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)，低蛋白血症发生率的差异具有统计学意义(P=0.000)。两者在胃镜下的常见表现及主要病变部位不同，且差异有统计学意义(P<0.01)。两者在X线下的表现及累及部位差异有统计学意义(P<0.05)，两者间蠕动减弱的比较差异无统计学意义(P>0.05)。
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