Clin Cancer Res：新的影像技术有助于更彻底的切除卵巢癌
手术残留癌组织是影响卵巢癌患者生存率的一个重要因素。” 该研究中，研究人员描述了如何使用一种新的技术——称为“近红外（NIR）荧光成像”，来帮助改善手术过程中的肿瘤的可视化。
手术残留癌组织是影响卵巢癌患者生存率的一个重要因素。通常手术过程中外科医生仅能依靠眼睛和手来寻找癌变组织。而现在，来自莱顿大学医学中心(LUMC)的一项新的研究表明，现在可以借助于一种新型的荧光化合物的成像技术来帮助外科医生多检测并切除近30%的卵巢肿瘤组织，该研究成果已发表于Clinical Cancer Research。
该研究的领导人之一 Alexander L. Vahrmeijer博士说道：
“手术是治疗卵巢癌的最重要的方法，外科医生主要依靠肉眼来识别肿瘤组织，但是这并不是最佳的识别方法。”
该研究中，研究人员描述了如何使用一种新的技术——称为“近红外(NIR)荧光成像”，来帮助改善手术过程中的肿瘤的可视化。
这项新技术使用了一种肿瘤特异性荧光剂和一个专用的成像系统。该系统可在切除卵巢癌组织的手术过程中实时检测肿瘤荧光信号，该过程称为肿瘤细胞减灭术。
“这项技术使得医生可以切除医生肉眼无法观察到的肿瘤组织，“vahrmeijer博士解释道，”虽然仍需要更多的研究，但是这有望成为改善癌症患者手术结局的第一步。”
该系统所用的新的荧光剂为OTL38，是组合了近红外荧光染料和叶酸类似物的一种荧光剂。
将OTL38结合至叶酸受体α蛋白(FRα)上，90%以上的卵巢癌患者癌组织中FRα的表达水平较高，而健康组织中的表达水平较低。
近红外光的其中一个优点是组织穿透力强。配上专用的成像系统，便可使得外科医生看见组织表面的肿瘤。
一项随机双盲安慰剂对照的临床试验中，研究人员首次在30名健康志愿者中测试了新的荧光剂在体内的移动情况以及机体对它的耐受性。
试验的结果有助于研究人员决定在卵巢癌患者中使用的最佳剂量范围和时间窗口。
然后研究人员在12名卵巢癌患者中检测了OTL38引导手术进行的效果。
结果发现，FRα阳性肿瘤和转移性肿瘤中可富集OTL38，由此医生可多切除29%的恶性组织，而这些恶性组织并不能通过肉眼和/或用手感觉来确定。
切除的这些组织经病理学检查证实为恶性组织。
目前，研究人员正在设计一个更大样本量的研究来计算该技术如何较好的识别恶性组织，以及如何正确地排除非恶性组织。他们还将测试用于检测其他不表达FRα类型的肿瘤的其他荧光剂。
研究人员指出，只有在大量的病人进行长期的随访研究才能表明该技术可提高患者的术后生存率。
最后，vahrmeijer博士说道，“这项研究的一个局限性在于我们还不能说该研究结果影响患者的治愈或生存。但是假设如果切除更多的癌组织会改善患者的生存率是合理的。”
据美国癌症协会估计，2016年在美国，约有22280名女性诊断为卵巢癌，而约有14240名女性死于这种疾病。
在美国，卵巢癌是导致女性癌症死亡的第五大病因，卵巢癌致死人数较其他任何女性生殖系统癌症的致死人数都高。
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