讯 (驻地记者 孙国根 通讯员 吴祎纬)6月21日，由上海市政府投资2100多万元、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院领衔的上海市公共卫生体系建设三年行动计划示范性项目——视力低下人群综合干预正式启动，该项目将至2017年12月31日3年内，联合下属的社区卫生中心和社区街道，为上海市30万人群提供免费的眼部筛查服务，包括免费培训筛查人员、免费提供低视力患者助视器和视觉训练方法，免费给予弱视训练软件，同时指导训练方法，免费给予高度近视患者治疗意见，为3万至3.5视力低下人群提供视功能综合干预及改善服务，明显提高上海地区视力低下患者的视功能改善率。

上海市公共卫生体系建设三年行动计划示范性项目——视力低下人群综合干预启动七方签约场景（吴嘉拍摄）

据悉，该项目已于2015年先期投入128万元，在上海市静安区率先推进，并相继在徐汇、普陀、杨浦和闵行四个区内建立低视力康复网络。上海市静安区南京西路街道现有居委会13个，常住人口61358人，其中60岁以上常住老年人20438人，2015年，该街道社区卫生服务中心对本街道65至70岁老人进行建卡视力检查，建卡率达95%;对辖区内各中小学生实现全覆盖视力筛查;深入社区，白内障术后随访率高达100%。另据上海市静安区中心医院眼科主任吴良成主任医师介绍，去年该院已对辖区内11600人作了眼科筛查，其中5200名学龄前儿童筛查后发现48人次属视力低下;4个街道3000名社区老人中有430人进入视力低下人群(含盲人)，对其中220人进行了手术矫正; 3400名初中生、高中生筛查后没发现视力低下者。

2006年第二次全国残疾人抽样调查显示，我国视力残疾患者为1233万，约占总人口的1%。随着我国人口老龄化，视力残疾者数量将进一步增加。据粗略估计，上海市约有300万视力低下人群(视力残疾20万, 高度近视230万，弱视50万)。我国4亿近视中30%是高度近视，其中高度近视占视力残疾患者的14.77%，是我国成年人视力残疾最常见原因;目前我国弱视患病率2～4 % ，约30%未予及时治疗，80%有康复需求的低视力者还难以获得康复服务。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院孙兴怀教授指出，视力低下是指低视力、弱视和高度近视(包括视力残疾)等3类人群;视力残疾是指经过手术、药物等治疗和屈光矫正后仍有视功能的损害，双眼中好眼最佳矫正视力低于0.3，或虽然视力比较好，但视野明显缩小，视野半径小于10°的患者，包括低视力和盲。视力残疾者不仅影响自身的正常工作、学习，而且重度视力残疾者往往生活不能自理，给家庭和社会造成极大的负担。

研究发现，视觉发育的早期，视皮质具有高度可塑性，神经生物学理论也支持早期干预可以改善视觉功能。因此早期筛查很重要。专家指出，通过该项目的实施，还将告诉市民，白内障虽可通过手术重现光明，但有些因全身疾病等原因不能接受手术的白内障患者，或现有的医疗手段已无法使视力得到进一步恢复的其他眼病患者，低视力康复将是唯一可能提高这部分视力低下病人生活质量的方法。低视力康复是指向低视力患者提供合适的助视器，并通过适当的训练，使其能熟练掌握助视器的使用，最大限度地利用其残存的有用视力，看到原来看不到或看不清的东西，提高其独立生活的能力和生活质量。目前提供给低视力患者使用的助视器主要包括光学助视器、电子助视器和非光学辅助设备等三类。如对视力残疾儿童早期进行视觉康复治疗可促进视功能的改善，康复治疗较成年人更为迫切和重要。对于重度视力残疾儿童，许多医生认为已不可治疗，但仍有可能通过低视力助视器的帮助和训练，提高视力，使生活质量得到明显的改善。

孙兴怀强调，希望通过该项目对上海市30万人群进行视力筛查摸底，初步估计这类视力低下人群约在10%左右，收集得到的低视力人群数据将为国家制定公共卫生策略提供参考，同时，该项目还将对不同类型的视力低下人群提出合理干预的有效方法，为今后建立市级医院、区中心医院、社区医院三级防治体系、建立低视力综合干预网络建设的国家标准提供参考，形成具有特色的低视力人群综合干预工作流程和康复训练路径的“上海模式”，并期望向全市乃至全国推广，让更多的低视力患者受益。