心电图解析20130103:慢心衰肾功能不全
作者：黄元铸陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2013-01-07
导读
1例慢性心力衰竭伴肾功能不全的老年患者，现正接受抗心力衰竭药物治疗。
1例慢性心力衰竭伴肾功能不全的老年患者，现正接受抗心力衰竭药物治疗。
心电图解析与诊断
1. 本例为宽型QRS波心动过速，心室波形态呈左束支传导阻滞型，患者有持久性左束支传导阻滞（LBBB）；
2. 仔细分析每一心室波前均有一心房波（频率约175次/分），其电轴异常（Ⅰ、Ⅱ导联在电位线上），且PR间期延长，故为房性心动过速伴Ⅰ度房室传导阻滞。本例除上述改变外，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联心室波起始部位尚有多个切迹，提示心肌有瘢痕形成。
提示
1. Ⅰ、V6导联QRS波中部有切迹，此为LBBB本身的心电图特征，提示存在心室间收缩不同步；
2. 患者经胺碘酮与强化利尿治疗后房性心动过速得以控制，且肾功能亦有一定改善；
3. 患者心电图和磁共振成像检查均提示心肌存在广泛瘢痕，故未施行心脏再同步化治疗。
分享：
相关文章
评论
我要跟帖发表
回复 小鸭梨：
发表
.jpg)
