基础医学

高剂量盐酸替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用

作者:杨俊岭 整理 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2016-05-30
导读

           近期,首都医科大学附属北京天坛医院心内科研究人员发表论文,旨在初步评价高负荷剂量替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(primarypercutaneouscoronaryintervention,PPCI)治疗中的有效性及安全性。研究指出,对于进行PPCI治疗的STEMI患者

  近期,首都医科大学附属北京天坛医院心内科研究人员发表论文,旨在初步评价高负荷剂量替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)治疗中的有效性及安全性。研究指出,对于进行PPCI治疗的STEMI患者,应用高剂量替罗非班可能有助于改善短期预后,并不增加严重出血风险。该文发表在2016年第01期《华南国防医学杂志》上。

  根据PPCI治疗中替罗非班用量的不同,将入选的104名STEMI患者随机均分为标准剂量组[替罗非班先予10μg/kg于3 min内静脉弹丸注射,继之以0.15μg/(kg·min)维持,SD组,n=52]和高剂量组[替罗非班以20μg/kg静脉弹丸注射,维持剂量为0.225μg/(kg·min),HD组,n=52]。观察介入治疗后90 min心电图ST段抬高总和回落百分比(sum-ST segment resolution,sum STR),以及住院期间和出院90 d后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。90 d内出现任何出血事件及主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)(心脏性死亡、靶血管的再次血运重建、再梗)。

  HD组在PPCI治疗后90 min sum STR完全回落高于SD组(P=0.013);HD组术后90 d的LVEF高于SD组(P=0.008);HD组术后90 d内MACE发生率和全因死亡率明显低于SD组(P=0.022,P=0.017);对于MACE事件的Cox多因素回归分析显示,高剂量替罗非班可以减少MACE的发生(HR=0.115,95%CI:0.019~0.682,P=0.017);HD组和SD组出院后90 d内,累积MACE发生Kaplan-Meier曲线比较,HD组明显低于SD组(P=0.028);两组累积出血发生率Kaplan-Meier曲线比较无统计学意义(P=0.343)。

   相关链接:http://med.wanfangdata.com.cn/Periodical/hngfyxzz

  

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