血清前列腺特异性抗原对前列腺癌患者Gleason评分的预测价值
近期，第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科研究人员发表论文，旨在探讨前列腺癌（prostatecancer，PCa）患者血清总前列腺特异性抗原（totalprostatespecificantigen，tPSA）、游离前列腺特异性抗原（freeprostate-specificantigen，fPSA）及其比值（percentageoffPSAtotPSA，f/tPSA）、结合前列腺特
近期，第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科研究人员发表论文，旨在探讨前列腺癌（prostate cancer，PCa）患者血清总前列腺特异性抗原（total prostatespecific antigen，tPSA）、游离前列腺特异性抗原（free prostate-specific antigen，fP SA）及其比值（percentage of fPSA to tPSA，f/tPSA）、结合前列腺特异性抗原（complexed prostate-specific antigen，c PSA）及其比值（percentage of c PSA to tPSA，c/tPSA）对Gleason评分的预测价值。研究指出，当tPSA<10 ng/mL或20 ng/mL≤tPSA<100 ng/mL时，fP SA对MGS、SGS或TGS具有预测价值，且明显较其他指标与MGS、SGS或TGS的联系更加密切。该文发表在2016年第09期《第三军医大学学报》杂志上。
回顾性分析我院2011年12月1日至2014年12月1日依病理报告确诊为PCa，且术前血清前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）检查满足tPSA<100 ng/mL的病例。将所纳入病例按照tPSA<10 ng/mL、10 ng/mL≤tPSA<20 ng/mL及20 ng/mL≤tPSA<100 ng/mL的标准分为3组。明确不同血清tPSA区间内，上述各项预测指标与Gleason评分的相关性。
纳入214例PCa患者中，tPSA<10 ng/mL 69例（32.2%），10 ng/mL≤tPSA<20 ng/mL 47例（22.0%），20 ng/mL≤tPSA<100 ng/mL 98例（45.8%）。多元Logistic回归分析显示，当tPSA<10 ng/mL时，tPSA（P<0.01）同次要组织Gleason评分（secondary organization gleason score，SGS）显著相关，fP SA（P<0.01）、c PSA（P<0.01）同SGS和总Gleason评分（total gleason score，TGS）均显著相关；当20 ng/mL≤tPSA<100 ng/mL时，tPSA（P<0.05）同主要组织Gleason评分（main organization gleason score，MGS）相关，fP SA（P<0.01）同MGS、SGS和TGS均显著相关，f/tPSA（P<0.01）和c/tPSA（P<0.01）同TGS显著相关。ROC曲线分析显示：当20 ng/mL≤tPSA<100 ng/mL时，tPSA[受试者工作曲线F面积（area under curve，AUC），（Auc：0.622）]、fP SA（AUC：0.639）及c PSA（AUC：0.614）对判断TGS≥7具有预测价值。
相关链接：http://med.wanfangdata.com.cn/Journal/dsjydxxb.aspx
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