替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗临床疗效研究
近期，辽宁医学院沈阳军区总医院研究生培养基地研究人员发表论文，旨在评估在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）患者应用新型P2Y12受体拮抗剂替格瑞洛的疗效与安全性。研究指出，STEMI患者行PCI治疗围术期应用替格瑞洛明显降低靶血管再狭窄发生率，同时未增加出血风险。对于中低危、中慢代谢CYP2C19基因型的患者疗效显著，替格瑞洛在STEMI患者行PCI治疗中
近期，辽宁医学院沈阳军区总医院研究生培养基地研究人员发表论文，旨在评估在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）患者应用新型P2Y12受体拮抗剂替格瑞洛的疗效与安全性。研究指出，STEMI患者行PCI治疗围术期应用替格瑞洛明显降低靶血管再狭窄发生率，同时未增加出血风险。对于中低危、中慢代谢CYP2C19基因型的患者疗效显著，替格瑞洛在STEMI患者行PCI治疗中安全有效。该文发表在2016年第04期《中国实用内科杂志》上。
选取了2013年9月至2014年2月期间于沈阳军区总医院心内科住院并接受PCI治疗的STEMI患者，随访资料完整病例441例。依据PCI围术期抗血小板药物应用分为替格瑞洛组208例及氯吡格雷组233例。远期观察（1年）随访期间全因死亡、脑卒中、主要心血管不良事件（MACE）及出血事件的发生情况。
两组基线资料比较，替格瑞洛组年龄偏大、收缩压低，且男性、吸烟、Grace评分≥109以及CYP2C19基因型为中慢代谢的患者所占比例高（P<0.05）。同时，替格瑞洛组联合应用替罗非班例数明显多于氯吡格雷组（P=0.000）。随访1年发现，替格瑞洛组靶血管再狭窄发生率明显低于氯吡格雷组[1.0%（2/208）对5.6%（13/233），P=0.008]。随访期间两组MACE及安全性终点事件发生率无显著差异（P>0.05）。Cox分析发现Grace<109分（HR4.99，95%CI 1.25～6.10）及中慢代谢CYP2C19基因型（HR 5.86，95%CI 2.54～13.48）的患者应用替格瑞洛后MACE事件发生率明显降低（P<0.05）。
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