近期,贵州医科大学附属医院血液科/贵州省造血干细胞移植中心研究人员发表论文,旨在分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗恶性血液病的疗效及安全性,探讨移植相关并发症及影响预后的因素。研究指出,allo-HSCT治疗恶性血液病安全有效,单倍体移植的疗效与安全性接近全相合移植,急性GVHD和感染是严重影响移植疗效和预后的危险因素,需早期预防。该文发表在2016年第02期《重庆医学》杂志
近期,贵州医科大学附属医院血液科/贵州省造血干细胞移植中心研究人员发表论文,旨在分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗恶性血液病的疗效及安全性,探讨移植相关并发症及影响预后的因素。研究指出,allo-HSCT治疗恶性血液病安全有效,单倍体移植的疗效与安全性接近全相合移植,急性GVHD和感染是严重影响移植疗效和预后的危险因素,需早期预防。该文发表在2016年第02期《重庆医学》杂志上。
回顾性分析2010年6月至2015年6月贵州医科大学附属医院造血干细胞移植中心行allo-HSCT的150例恶性血液病患者的病历资料。按照供者类型不同,将其分为同胞全相合移植组(n=52)和单倍体移植组(n=98)。所有患者均采用改良白消安/环磷酰胺(BU/CY)为预处理方案,单倍体移植组加用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG),移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用短疗程甲氨蝶呤+环孢素A+吗替麦考酚酯,对150例患者疗效、安全性及移植相关并发症进行分析。
150例患者经血型、染色体或DNA多态性检测证实均达到完全供者细胞植入,同胞全相合移植组平均中性粒细胞及血小板重建时间为移植后12d和16d,单倍体移植组平均中性粒细胞及血小板重建时间为移植后13d和16d。150例患者中,59例(39.3%)患者出现 黏膜溃疡,47例(31.3%)患者移植后100d内发生细菌和(或)真菌感染,41例(27.3%)患者移植后100d内发生巨细胞病毒感染,48例(32.0%)患者发生急性GVHD,43例(28.7%)患者发生慢性GVHD。随访1~60个月,中位随访时间23个月。115例(76.7%)患者无病存活,其中同胞全相合移植组38例(73.1%,38/52),单倍体移植组77例(78.6%,77/98)。35例(23.3%,35/150)患者死亡,其中同胞全相合移植组死亡14例(26.9%,14/52),单倍体移植组死亡21例(21.4%,21/98)。死因分析发现,12例(8.0%)因移植相关并发症死亡,其中5例(3.3%)因严重感染,7例(4.7%)因急性GVHD;23例(15.3%)患者因原发病复发死亡。两组患者生存率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
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