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舒芬太尼联合氟比洛芬酯、曲马多在开胸手术术后镇痛中的临床研究

作者：杨俊岭整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2016-05-19

导读

　　近期，资阳市人民医院麻醉科研究人员发表论文，旨在比较舒芬太尼联合氟比洛芬酯、曲马多在开胸手术术后经静脉患者自控镇痛（PCIA）中的应用效果。研究指出，舒芬太尼150g、氟比洛芬酯150mg、曲马多400mg和托烷司琼15mg加生理盐水至150mL用于开胸术后镇痛效果满意，是一种比较理想的镇痛方法。该文发表在2016年第01期《成都医学院学报》杂志上。　　将择期开胸手术病人80例，随机分为A

　　近期，资阳市人民医院麻醉科研究人员发表论文，旨在比较舒芬太尼联合氟比洛芬酯、曲马多在开胸手术术后经静脉患者自控镇痛（PCIA）中的应用效果。研究指出，舒芬太尼150μg、氟比洛芬酯150mg、曲马多400mg和托烷司琼15mg加生理盐水至150mL用于开胸术后镇痛效果满意，是一种比较理想的镇痛方法。该文发表在2016年第01期《成都医学院学报》杂志上。

　　将择期开胸手术病人80例，随机分为A、B、C、D 4组，每组20例，术毕采用PCIA。A组PCIA配方为基础配方：舒芬太尼150μg，托烷司琼15mg，加生理盐水至150mL；B组在基础配方上增加曲马多400mg；C组在基础配方上增加氟比洛芬酯150mg；D组在基础配方上增加氟比洛芬酯150mg、曲马多400mg。参数设定：背景剂量3mL/h，患者自控镇痛剂量0.5mL，锁定时间15min。观察和记录术后第2、4、12、24和48h的视觉模拟评分法（VAS）评分、Ramsay镇静评分、术后48h患者满意度、血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度、PCA泵的按压次数及实际有效次数、恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、皮肤瘙痒和异常出血等不良反应的发生情况。

　　1）术后各时点的平均动脉压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度差异无统计学意义。2）A组各时点VAS评分高于B、C组和D组，差异有统计学意义（P<0.05）。D组各时点VAS评分均小于A、B、C组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组各时点Ramsay评分小于B、C、D组，差异有统计学意义（P<0.05）。3）A组有效及实际按压次数大于B、C组，差异有统计学意义（P<0.05）。D组有效和实际按压次数小于A、B、C组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组满意度评分小于B、C组，差异有统计学意义（P<0.05）。D组满意度评分与A、B、C组比较差异有统计学意义（P<0.05）。4）4组患者不良反应比较差异无统计学意义。5）A组使用镇痛补救率为75%，B、C组为30%，D组无需镇痛补救。