研究表明:外伤性出血有死亡高风险的患者也应该使用氨甲环酸。在每个危险组,氨甲环酸治疗比安慰剂治疗,致命和非致命性血栓事件的发生显著减少,死亡率也降低。(死亡率降低有统计学意义,即使是在风险最低的组也如此)。氨甲环酸治疗显著减少了动脉血栓事件发生,但没有减少静脉血栓事件的发生。
美国的一项研究表明,外伤性出血有死亡高风险的患者也应该使用氨甲环酸。
CRASH-2试验的结果表明,氨甲环酸可降低死亡率,不包括血栓形成风险增加的成人外伤性出血患者。氨甲环酸可降低外伤性出血的死亡风险,但是不改变死亡基线。通过对预设的CRASH-2试验数据进行分析,研究人员对基线死亡风险变化进行了评估。他们根据基线死亡风险:<6%、6%~20%、21%~50%、>50%,将13273名外伤3小时内的患者分成四组。患者接受安慰剂或氨甲环酸(超10分钟用1g,超8h再加1g剂量)治疗。
在每个危险组,氨甲环酸治疗比安慰剂治疗,致命和非致命性血栓事件的发生显著减少,死亡率也降低。(死亡率降低有统计学意义,即使是在风险最低的组也如此)。氨甲环酸治疗显著减少了动脉血栓事件发生,但没有减少静脉血栓事件的发生。在四个危险组中,氨甲环酸治疗可降低的死亡百分比分别为17%、36%、30%和17%。
(Journal Watch Emergency Medicine 2013年1月3日评出2012年急诊医学十大新闻,本文为其中一条)
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