3D打印技术辅助救治1例后胡桃夹综合征
作者：岳丽颖 王江平 来源：中国医学论坛报 日期：2016-05-16
导读
日前，第四军医大学唐都医院泌尿外科成功为1例患有后胡桃夹综合征的29岁女性，实施了个性化腹腔镜下3D打印钛合金血管外支架置入术。
日前，第四军医大学唐都医院泌尿外科成功为1例患有后胡桃夹综合征的29岁女性，实施了个性化腹腔镜下3D打印钛合金血管外支架置入术。
图 患者病变血管3D打印模型（小图）；术后复查，置入3D打印支架位置良好，静脉血流通畅（大图）
后胡桃夹综合征是由于左肾静脉异常走形于腹主动脉后方，受到腹主动脉和脊柱支架的严重挤压，导致远端左肾静脉回流障碍、静脉高压，从而引起血尿、蛋白尿、腰痛等一系列症状。
该患者因血尿、贫血辗转于北京、西安等地多家大医院求治，因手术风险大，来到唐都医院。该院泌尿外科张波副主任详细检查后，决定为其“量身定制”3D打印的钛合金血管外支架，进行个性化、精准化、微创化治疗。
制定初步手术方案后，张波和3D打印中心曹铁生教授等，首先打印出患者病变模型，在病变模型上，精确测量各血管之间的距离，模拟、演练手术过程，避免术中意外损伤周围重要血管。然后根据患者局部解剖形态，设计、打印出特定形态的钛合金血管外支架，与受压左肾静脉周围狭小的组织间隙形态高度契合，使其在术中易于放置。
术中，手术团队在腹腔镜下顺利将3D打印支架放置于腹主动脉和脊柱支架之间。手术历时8个小时，出血仅约50ml。术后检查发现，患者血管外支架位置良好，左肾静脉回流恢复通畅，身体各项指标正在逐渐恢复中。
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