作为我国现代耳鼻咽喉科学的开拓者之一,韩德民教授的研究主要包括鼻内镜外科技术、鼻变态反应学、阻塞性呼吸睡眠暂停综合征等。受访专家:韩德民教授,首都医科大学耳鼻咽喉科学院院长,北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心主任,中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会会长。
微创外科新技术矫正鼻中隔
韩院长自曝鼻子被修理过,其实也是想亲身体验一下自己的发明成果,即鼻中隔三线减张和鼻腔扩容术的手术效果。
过去做鼻中隔手术要把大部分软骨和骨性鼻中隔支架都切掉,做完手术后就可能出现一些问题,比如鼻中隔穿孔、塌鼻子、呼吸过程中鼻中隔摆动,睡觉时因重力等原因发生鼻中隔偏斜等等。
目前的新术式则保留了鼻中隔大部分支架,以保持鼻中隔应有的生物力学支撑,避免后续鼻背塌陷等并发症,整个手术在鼻内镜下完成,而且不会在面部留下任何手术瘢痕。
如果打呼噜、憋气是由鼻子的问题所引起的,治疗的基本选择就是进行鼻腔扩容术,韩院长尤其强调术中要尽量保证骨性支架的完整性,保留各自组织和器官的功能,即便是黏膜也要尽量多保留,甚至包括那些病变黏膜。
鼻黏膜可以想像成是鼻腔的内衬皮肤,就像你手臂上的皮肤一样,它会产生黏液保持鼻腔内壁的表面湿润,同时鼻黏膜上还有很多纤毛细胞和腺细胞,腺细胞分泌黏液,黏液可以把空气中的脏东西包裹住形成鼻屎,再通过纤毛摆动,把鼻屎排到外面。
因此在鼻腔微创手术当中,保留基本结构,尽可能完整地保留黏膜,这是一个非常重要的概念。
韩院长说,随着鼻内镜手术器械的不断更新和发展,外科医生在手术中已经改变了以往“撕”和“抓”的手术方法,同时也减少了器械“进”和“出”的动作。现在的鼻内镜手术,医生利用精细的器械可以用最简单的方式进入鼻腔,在保留和维护鼻腔基本结构功能的前提下,解除患者的病变,减少了对患者的伤害。
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