急性心肌梗死病人溶栓失败后补救性PCI、再溶栓与保守治疗三者间有效性与安全性Meta分析
近期，山西医科大学第一临床医学院研究人员发表论文，旨在系统评价急性心肌梗死病人（AMI）溶栓失败后补救性PCI（rPCI）、再溶栓（RT）与保守治疗（CT）三者之间有效性与安全性。研究指出，溶栓失败后的上述三种治疗方法均不能降低病死率，但rPCI组血运重建率低于CT组，RT组血管再通率和左心功能改善率高于CT组，随着抗栓药物及介入器械的不断改进，rPCI和RT的疗效还需进一步研究。该文发表在
近期，山西医科大学第一临床医学院研究人员发表论文，旨在系统评价急性心肌梗死病人（AMI）溶栓失败后补救性PCI（rPCI）、再溶栓（RT）与保守治疗（CT）三者之间有效性与安全性。研究指出，溶栓失败后的上述三种治疗方法均不能降低病死率，但rPCI组血运重建率低于CT组，RT组血管再通率和左心功能改善率高于CT组，随着抗栓药物及介入器械的不断改进，rPCI和RT的疗效还需进一步研究。该文发表在2016年第03期《中西医结合心脑血管病杂志》上。
应用计算机系统检索The Cochrane Library（2014年第6期）、Pubmed、CBM-disk、CNKI、OVID，收集AMI溶栓失败所采取的上述措施比较的随机对照试验（RCTs），检索时限从1958年（如果建库时间在1958年后，则选择建库日期）至2014年6月30日，语种限中文和英文，由两名研究者进行独立评价，采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件从病死率、再梗死率等方面进行Meta分析。
共纳入研究文献8篇，1 177例病人，Meta分析显示：rPCI、RT、CT在随访早期及1年的病死率两两比较结果均无统计学意义。（1）rPCI组早期与随访1年血运重建率均低于CT组[RR=0.56，95%CI（0.38～0.83）；RR=0.52，95%CI（0.38～0.71）]；（2）rPCI组再梗死率、随访1年血运重建率均低于RT组[RR=0.20，95%CI（0.06～0.67）；RR=0.60，95%CI（0.39～0.93）]；（3）RT组血管再通率和左心功能改善均优于CT组[RR=2.19，95%CI（1.38～3.47）；RR=0.10，95%CI（0.01～0.19）]。
相关链接：http://med.wanfangdata.com.cn/Journal/zxyjhxnxgbzz.aspx
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