【医改】回头是岸
医疗技术本身是否有效，抑或是部分有效，学术界应该有个明确的说法。学者、医生这个时候不敢说话，是因为这些年，在医疗领域有太多的“罪与罚”。医疗改革讲了这么多年，也做了这么多年，是非曲直，可以用一句话来总结：只要不是将医院的人道主义性质摆在第一位的，无论什么改革，都是是错的。
最近武警医院的事，写一点小看法。
医疗技术本身是否有效，抑或是部分有效，学术界应该有个明确的说法。不能被舆论宣传绑架。这样，不但无助于事情的解决，反而会助长社会非理性。
学者、医生这个时候不敢说话，是因为这些年，在医疗领域有太多的“罪与罚”。而这些乱象的根，在于医疗体系过度商业化：将医院当企业，要ta们尽可能地赚取利润；将病人当成顾客，尽可能地榨取他们的钱财。病急乱投医本是人之常情，再加上中国人又是个“普遍怕死”的民族，商人与顾客这个组合，真的是绝配。一个愿打，一个愿不愿都得愿挨。在生老病死自然规律面前，举国不淡定的局面早就形成了。医院在这个过程中扮演了极不光彩的角色。
这是体系设计之恶！它充分挖掘并利用人性的弱点，病人的弱点，家属的弱点，医生的弱点，管理者的弱点，商人的弱点...，无一遗漏。
医疗改革讲了这么多年，也做了这么多年，是非曲直，可以用一句话来总结：只要不是将医院的人道主义性质摆在第一位的，无论什么改革，都是是错的。
在体系之错的重压之下，学者、医生选择集体沉默，没有错。这是“个体们”的理性选择。在体系面前，谁也不是超人。
百度在“重要信息”检索问题上采取商业化的做法，固然可以商榷，但这只能是“企业家道德”层面的讨论。采取商业化的态度运作企业，没错。国家监管部门都对“现状”采取如此宽容的态度，却要求企业家具有超越一切的道德，这不现实。
想想我们每年批准多少新药，说明书上写着“副作用：不明”，就不难接受“包治百病”的合法性了。医疗体系的低标准，或者高标准低执行或乱执行，都是罪，尤其是后者。中国固然是个大国，固然存在各种区域性差异，固然比较难以制定统一的高标准。但是不顾区域性差别，普遍实行低标准又是什么逻辑？高标准低执行或乱执行则是彻头彻尾的寻租，是犯罪，没有解释的余地。
有些商人的有些行为或许令人发指。但是从整体上讲，经商就是逐利，只要政府允许，就会尽一切努力赚取利润，这没有错。错在让这么多的他/她们进入到这个本该门槛很高的领域，同时还拥有如此大的自由度的。在人命关天的领域，政府鼓励社会力量参与，应该慎之又慎，而不是“甚之又甚”。医疗体制怎能“病急乱投医”？
可能，很多人都已经习惯了吾国常态：出了问题，各方高度重视，积极查处，处理若干，然后...就没然后了。就算有，也就是打打补丁，声称从此严格云云，然后...涛声依旧，旧病未除，新病又至，还得“高度重视”。个人顶体制的罪，技术性手段代替整体性改革，似乎是不可打破的天花板。让重大的社会事件成为重要改革的契机，这种事情，似乎极为罕见。再强烈的社会反馈也打不通反射的回路。让人想起了恐龙。公信力在极速流失，或许这才是侏罗纪的真相。
还是那句话：只要不是将医院的人道主义性质摆在第一位的，无论什么医改，都是苦海。回头是岸。
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