近期，北京市昌平区妇幼保健院研究人员发表论文，旨在探讨瑞芬太尼预防全身麻醉患者围拔管期应激反应的临床效果。研究指出，在拔管期使用小剂量瑞芬太尼有利于预防拔管期心血管反应，能保证患者围拔管期更平稳地渡过。该文发表在2015年第35期《现代中西医结合杂志》上。

　　将接受全身麻醉的140例患者随机分成瑞芬太尼组和对照组，每组70例。2组均采用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、罗库溴铵进行麻醉诱导，连接麻醉机行间歇正压通气，吸入2%～3%七氟醚，泵入异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉，MAC值维持在1.0～1.3，维持BIS值在40～60。在手术结束前30 min停止给予肌肉松弛药物，同时在结束前10 min停止吸入七氟醚。瑞芬太尼组给予瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）泵注，拔除气管导管后停药；对照组不给予瑞芬太尼泵注。

　　拔管前及拔管后1 min2组HR、SBP以及DBP均低于麻醉前（P均<0.05），且组间比较差异有统计学意义（P均<0.05）；拔管后3，5，10min，瑞芬太尼组HR、SBP以及DBP与拔管后1 min比较差异均无统计学意义（P均>0.05），对照组HR、SBP以及DBP与拔管后1 min及瑞芬太尼组比较差异均有统计学意义（P均<0.05）；麻醉前、拔管后1 min 2组HR、SBP以及DBP比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。拔管前2组血糖、肾上腺素和去甲肾上腺素比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。拔管后各时间点，瑞芬太尼组血糖变化不明显，对照组血糖均较拔管前及瑞芬太尼组明显升高（P均<0.05）；2组拔管后各时间点肾上腺素和去甲肾上腺素水平均高于拔管前（P均<0.05），但瑞芬太尼组明显低于对照组（P<0.05）；瑞芬太尼组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。

　　 相关链接：http://med.wanfangdata.com.cn/Journal/xdzxyjhzz.aspx

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