肝硬化腹水患者血清-腹水白蛋白梯度与肝功能分级及肝肾综合征发生的关系
探讨肝硬化腹水患者血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）在肝功能Child-Turcotte—Pugh不同分级中的数值变化及预测肝肾综合征（HRS）发生危险的价值。
目的 探讨肝硬化腹水患者血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）在肝功能Child-Turcotte—Pugh不同分级中的数值变化及预测肝肾综合征（HRS）发生危险的价值。
方法 分析青海大学附属医院住院明确诊断肝硬化腹水30例患者的临床资料，其中12例并发肝肾综合征，根据测定的血清、腹水白蛋白，计算SAAG；其中Child-Turcotte-PughA级9例，B级13例，C级8例，比较三者间SAAG。同时比较有无肝肾综合征并发症的患者之间SAAG值的差异。最后依据不同区间SAAG值将30例肝硬化腹水患者分组，对各组间HRS发生率进行比较。
结果 30例患者 SAAG 均>1lg/L ，Child-Turcotte-Pugh A级SAAG（14.50±0.25）g/L，B级SAAG（ 18.40±1.32 ）g/L，C级SAAG（24.78±2.50）g/L，三者间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。HRS组SAAG（ 22.14±3.62 ）g/L 明显高于非HRS组（ 16.03±1.60 ）g/L，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。5例 SAAG为11.0～14.9g/L的患者中无HRS发生，11例 SAAG为 15.0～19.9g/L的患者中发生HRS者4例（36.36％），14例SAAG>20g/L的患者中有HRS者8例（57.14％），各组间比较有显著性差异（P<0.05）。
结论 肝硬化腹水患者SAAG升高的程度与肝功能减退程度有密切关系。SAAG〉 15.0g/L以上的肝硬化腹水患者较易发生肝肾综合征，并随程度增高发生风险增加，对预测肝硬化合并肝肾综合征的发生有一定的临床价值。
（摘自2012中国消化系疾病学术大会论文集）
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