胸腔镜下再次心脏房室瓣手术的麻醉处理
近期，广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所麻醉科研究人员发表论文，旨在总结胸腔镜再次心脏房室瓣手术的麻醉处理经验。研究指出，胸腔镜下再次房室瓣手术能够避免正中开胸的风险，麻醉处理的重点包括术前评估、单肺通气、建立外周体外循环、注意心肌保护、避免体循环进气等。该文发表在2016年第01期《实用医院临床杂志》上。 回顾性分析2012年1月至2014年12月在我院行胸腔镜再次心脏
近期，广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所麻醉科研究人员发表论文，旨在总结胸腔镜再次心脏房室瓣手术的麻醉处理经验。研究指出，胸腔镜下再次房室瓣手术能够避免正中开胸的风险，麻醉处理的重点包括术前评估、单肺通气、建立外周体外循环、注意心肌保护、避免体循环进气等。该文发表在2016年第01期《实用医院临床杂志》上。
回顾性分析2012年1月至2014年12月在我院行胸腔镜再次心脏房室瓣手术患者的麻醉及围术期资料。所有患者采用静吸复合双腔支气管插管全身麻醉，经皮上腔静脉插管联合股动静脉插管建立外周体外循环，不阻断升主动脉，在胸腔镜下完成手术。
本组患者25例，其中2例为第3次心脏手术。再次二尖瓣置换术11例、同期三尖瓣成形术2例及左房血栓清除术1例；再次三尖瓣置换术10例；再次三尖瓣成形术4例。手术时间（3.3±1.6）h，体外循环时间（96.5±26.9）min，最低体温（32.4±1.5）℃。20例患者心脏跳动下完成手术，5例患者室颤下完成手术，心脏切口缝合完毕后仍室颤者体外电除颤复跳。术后机械通气时间（55.9±114.0）h，重症监护室滞留时间（105.3±158.6）h，住院时间（9.5±6.3）d。全组患者发生围术期并发症6例（24.0%），术后院内死亡3例（12.0%）。
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