ASCO 2012研究精选：儿童IA期淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
ASCO 2012研究精选（更多精彩内容，请点击专题报道：http://zt.cmt.com.cn/zt/asco2012/index.html）：一项来自儿童癌症组的报告：单纯手术治疗儿童IA期淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤Treatment of pediatric stage IA lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma withsur
ASCO 2012研究精选（更多精彩内容，请点击专题报道：http://zt.cmt.com.cn/zt/asco2012/index.html）：
一项来自儿童癌症组的报告：单纯手术治疗儿童IA期淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
Treatment of pediatric stage IA lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma withsurgical resection alone: A report from the Children’s Oncology Group.
背景：淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（LPHL）是一个不常见的组织学亚类，在儿童淋巴瘤中占10%。淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤患者典型表现为低级别疾病，而且对经典型霍奇金淋巴瘤的治疗有效。复发不常见，继发第二恶性肿瘤或是进展为非霍奇金淋巴瘤是比较常见事件。少量回顾性研究显示一些I期的LPHL能够通过单独手术来治愈。我们报告的一个是大的应用治疗流程的前瞻性研究的结果，选择一部分患者单纯接受手术治疗。
方法：入组AHOD03P的合格标准是0-21岁新诊断的低危LPHL。低危定义为临床级别IA和IIA缺乏肿块的疾病（纵膈团块大于胸腔直径的1/3，或者一个淋巴结团块大于6cm）。中心的病理回顾来确定LPHL的组织类型。基本的评估包括CT和FDG-PET。只有一个淋巴结的IA期患者完全切除肿块后观察不做进一步治疗。用快速中心的CT和FDG-PET回顾的确定是否完整的切除（TR）。在一些患者中切除的程度是模棱两可的，在最初的评价之后的6-7周再次影像检查来分配患者是继续观察还是进一步化疗。复发患者用3周期的AV-PV（阿霉素、长春新碱、泼尼松、环磷酰胺）化疗。
结果：从2006年1月到2010年11月，52名IA期只有单个淋巴结的LPHL的有确定TR患者入组接受。9人复发，其中8人复发时为I期，1人II期。复发的中位时间为10个月（1-17个月）。43名余下的患者中位随访时间是26个月（4-60个月）。目前，2年EFS估计为80.3%(95% 可信区间: 65.3% -89.3%)。52名患者的总生存率为100%。
结论：通过这种手术切除之后观察的治疗策略，在这群高度选择的儿童淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤患者中，达到80%的患者不需要化疗。随访目前有限但是总生存非常好。
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