右美托咪定对肝移植手术中肾功能的影响
近期，昆明市第一人民医院麻醉科研究人员发表论文，旨在评价右美托咪定对肝移植术中患者肾功能的影响。研究指出，肝移植围术期持续泵注右美托咪定虽然会增加升压药的使用，但能有效减轻术中急性肾损伤，减少利尿剂的使用。该文发表在2016年第02期《临床麻醉学杂志》上。 选择本院拟行原位肝移植术患者40例，男31例，女9例，年龄40～60岁，ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为两组：右美托咪定组（D组）和生理盐水
近期，昆明市第一人民医院麻醉科研究人员发表论文，旨在评价右美托咪定对肝移植术中患者肾功能的影响。研究指出，肝移植围术期持续泵注右美托咪定虽然会增加升压药的使用，但能有效减轻术中急性肾损伤，减少利尿剂的使用。该文发表在2016年第02期《临床麻醉学杂志》上。
选择本院拟行原位肝移植术患者40例，男31例，女9例，年龄40～60岁，ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为两组：右美托咪定组（D组）和生理盐水组（C组），每组20例。D组患者诱导前以右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg，10min内泵注，随后以0.4μg·kg-1·h-1持续泵注直至手术结束；C组患者按同等方案泵注生理盐水。两组患者在麻醉诱导后（T1）、无肝期30min（T2）、新肝期30min（T3）、新肝期6h（T4）、术后24h（T5）及术后1周（T6）抽取中心静脉血检测胱抑素C、内生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐，收集尿液检测尿微量蛋白、尿红细胞，记录术中升压药和利尿剂的使用量；记录术中出血量、液体输注量、尿量和输血量（包括悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆和血小板）。
与T1时比较，T3、T4时D组胱抑素C、血尿素氮、血肌酐明显升高，内生肌酐清除率明显降低（P<0.05），T3～T5时D组尿微量蛋白明显升高（P<0.05），T3～T5时C组胱抑素C、血尿素氮、血肌酐、尿微量蛋白明显升高，内生肌酐清除率明显降低（P<0.05）；D组T3～T5时的胱抑素C、血尿素氮、血肌酐明显低于C组（P<0.05）；D组T4、T5时的内生肌酐清除率明显高于，尿微量蛋白明显低于C组（P<0.05）；围术期D组多巴胺、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素的使用量和尿量明显多于C组，呋塞米的使用量明显少于C组（P<0.05）。两组术中出血量、输液量及输血量（悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板）差异无统计学意义。
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