超声引导下连续胸椎旁神经阻滞对开胸术后肺功能的影响
近期，南方医科大学附属小榄医院麻醉科研究人员发表论文，旨在观察超声引导下连续胸椎旁神经阻滞对开胸术后肺功能的影响。研究指出，超声引导下CTPVB镇痛效果完善，可明显改善开胸术后肺功能，促进肺部氧合。该文发表在2016年第02期《临床麻醉学杂志》上。 选择择期开胸手术患者60例，男29例，女31例，年龄18～60岁，BMI16～28kg/m2，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为两组，每组30例。G组
近期，南方医科大学附属小榄医院麻醉科研究人员发表论文，旨在观察超声引导下连续胸椎旁神经阻滞对开胸术后肺功能的影响。研究指出，超声引导下CTPVB镇痛效果完善，可明显改善开胸术后肺功能，促进肺部氧合。该文发表在2016年第02期《临床麻醉学杂志》上。
选择择期开胸手术患者60例，男29例，女31例，年龄18～60岁，BMI 16～28kg/m2，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为两组，每组30例。G组：单纯全身麻醉+术后自控静脉镇痛（PCIA）；GP组：全麻复合连续胸椎旁神经阻滞（CTPVB）+术后CTPVB镇痛，诱导前患者清醒时行CTPVB，通过测定阻滞范围判断CTPVB效果。两组均于术毕缝皮时启动镇痛泵行自控镇痛。记录患者拔出气管导管30min（T1）、术后2h（T2）、6h（T3）、24h（T4）、48h（T5）静息和咳嗽时VAS评分。采用肺功能仪测定入室后（T0）、T4、T5时的用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容量（FEV1）、最大呼气中段流量（MMF），记录三次测量的最大值；用血气分析仪测定相应时段的血气分析各一次，抽取桡动脉血标本前停止吸氧30min，记录PaCO2、PaO2、肺泡动脉血氧分压差（PA-aO2）。观察术后不良反应发生情况。
结果显示，T1～T5时GP组静息和咳嗽时VAS评分明显低于G组（P<0.05）。与T0时比较，T4、T5时两组FVC、FEV1、MMF明显降低（P<0.05），GP组明显高于G组（P<0.05）。与T0时比较，T4、T5时两组PaO2明显降低（P<0.05）、PA-aO2明显增大（P<0.05）；T4、T5时GP组的PaO2明显高于G组、PA-a O2明显小于G组（P<0.05）。
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