不同BIS值对全麻下老年患者腹部手术术后早期认知功能及S100β蛋白的影响
近期，新疆石河子大学医学院研究人员发表论文，旨在研究不同BIS值对全麻下老年患者腹部手术术后早期认知功能及S100蛋白的影响。研究指出，不同麻醉深度均可保证老年患者术中和术后血流动力学平衡，且术后均发生不同程度的认知功能障碍，但术中将BIS值维持在30～39的深麻醉组血清S100蛋白水平及早期POCD的发生率较低，术后认知功能损伤程度较轻。该文发表在2016年第02期《临床麻醉学杂志》上。
近期，新疆石河子大学医学院研究人员发表论文，旨在研究不同BIS值对全麻下老年患者腹部手术术后早期认知功能及S100β蛋白的影响。研究指出，不同麻醉深度均可保证老年患者术中和术后血流动力学平衡，且术后均发生不同程度的认知功能障碍，但术中将BIS值维持在30～39的深麻醉组血清S100β蛋白水平及早期POCD的发生率较低，术后认知功能损伤程度较轻。该文发表在2016年第02期《临床麻醉学杂志》上。
选择全麻下择期行腹部手术的患者50例，男34例，女16例，年龄65～75岁，ASAⅠ或Ⅱ级，按照随机数字表法分为浅麻醉组（L组）和深麻醉组（D组），每组25例。L组BIS值维持在50～59，D组BIS值维持在30～39。记录入室后静卧5min（T0）、插管前即刻（T1）、手术切皮即刻（T2）、手术进行2h时（T3）、手术进行3h时（T4）、术毕（T5）时的BP、HR、SpO2、ECG、PETCO2、吸入麻醉药浓度、BIS值；记录两组的麻醉时间、手术时间、术后1d的VAS评分、丙泊酚用量、芬太尼用量、咪达唑仑用量。于麻醉前10min、术毕及术后24、48h时采集血液标本，测定S100β蛋白浓度；于术前1d及术后1、3、7d随访记录患者MMSE评分及TMT完成时间。
结果显示，D组T2、T3、T4时BIS值明显低于L组（P<0.05）；D组丙泊酚用量明显多于L组（P<0.05）。与麻醉前10min比较，术毕和术后48h两组血清S100β蛋白含量明显升高，术后24h两组血清S100β蛋白含量有增高趋势，但差异无统计学意义；与术毕比较，术后24h两组血清S100β蛋白含量明显降低（P<0.05），L组术毕、术后24h血清S100β蛋白含量明显高于D组（P<0.05）。与术前1d比较，术后1d两组MMSE评分明显降低，术后3dL组MMSE评分明显降低（P<0.01）；与术后3d比较，术后7dL组MMSE评分明显升高（P<0.01）；L组术后1、3d的MMSE评分明显低于D组（P<0.05）。与术前1d比较，术后1d两组TMT完成时间明显延长（P<0.01）；与术后1d比较，术后3d两组TMT完成时间明显缩短（P<0.01）；与术后3d比较，术后7dL组的TMT完成时间明显缩短（P<0.01）；术后1、3dL组TMT完成时间明显长于D组（P<0.05）。术后1dL组POCD发生率明显高于D组（P<0.05）。
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