硬膜外分娩镇痛对脐动脉血心钠素和内皮素-1的影响
近期，常州市妇幼保健院麻醉科研究人员发表论文，旨在评价硬膜外分娩镇痛对脐动脉血心钠素（ANP）和内皮素-1（ET-1）的影响。研究指出，硬膜外分娩镇痛能够改善胎盘循环，增加脐动脉血ANP和ET-1浓度。该文发表在2016年第01期《临床麻醉学杂志》上。 选择初产妇60例，年龄22～35岁，身高155～170cm，体重60～75kg，孕周37周，单胎头位，宫缩正常，ASAⅠ或Ⅱ级，依据产妇
近期，常州市妇幼保健院麻醉科研究人员发表论文，旨在评价硬膜外分娩镇痛对脐动脉血心钠素（ANP）和内皮素-1（ET-1）的影响。研究指出，硬膜外分娩镇痛能够改善胎盘循环，增加脐动脉血ANP和ET-1浓度。该文发表在2016年第01期《临床麻醉学杂志》上。
选择初产妇60例，年龄22～35岁，身高155～170cm，体重60～75kg，孕周>37周，单胎头位，宫缩正常，ASAⅠ或Ⅱ级，依据产妇自愿原则顺序入组，并据此分为E组和C组，每组30例。E组宫口开至2～3cm时，在L2～3椎间隙行硬膜外穿刺，置入硬膜外导管，1%利多卡因3～5ml作为试验剂量，观察5min后采用患者自控硬膜外镇痛，0.1%罗哌卡因与舒芬太尼0.5μg/ml混合液100ml加入电子镇痛泵，负荷剂量为10ml，背景维持量为6ml/h，单次剂量为5ml，锁定时间15min。C组产妇自愿放弃镇痛措施。记录第一产程时间、第二产程时间、VAS评分、不良反应情况、脐动脉血气分析和新生儿Apgar评分，酶联免疫吸附法测定脐动脉血ANP和ET-1浓度。
结果显示，E组在镇痛后分娩过程中VAS评分明显低于C组（P<0.05），且镇痛后各时点VAS评分均低于3分。两组第一产程、第二产程、脐动脉血气分析和新生儿Apgar评分差异无统计学意义。E组脐动脉血ANP和ET-1浓度明显高于C组（P<0.05）；两组脐动脉血ANP/ET-1浓度比值差异无统计学意义。两组未发生运动阻滞、低血压和恶心呕吐等不良反应。E组有1例出现瘙痒，1例出现耳鸣。
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