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肺癌根治术单肺通气前间断通气对非通气侧肺组织HIF-1α及靶基因HO-1的影响

作者:杨俊岭 整理 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2016-04-21
导读

           近期,郑州大学第一附属医院麻醉科研究人员发表论文,旨在探讨单肺通气(OLV)前间断通气对非通气侧肺组织缺氧诱导因子1(HIF-1)及靶基因血红素加氧酶-1(HO-1)的影响。研究指出,单肺通气前间断通气可减轻非通气侧肺塌陷期间肺损伤程度,其机制可能与增强塌陷侧肺组织HIF-1及其靶基因HO-1表达有关。该文发表在2016年第01期《临床麻醉学杂志》上。   选择择期全麻下行肺癌根治术的老年患

关键字:  间断通气 |  | 呼吸 |  | 单肺通气 |  | 缺氧 

  近期,郑州大学第一附属医院麻醉科研究人员发表论文,旨在探讨单肺通气(OLV)前间断通气对非通气侧肺组织缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及靶基因血红素加氧酶-1(HO-1)的影响。研究指出,单肺通气前间断通气可减轻非通气侧肺塌陷期间肺损伤程度,其机制可能与增强塌陷侧肺组织HIF-1α及其靶基因HO-1表达有关。该文发表在2016年第01期《临床麻醉学杂志》上。

  选择择期全麻下行肺癌根治术的老年患者40例,男19例,女21例,年龄65~80岁,BMI 18~25kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法,将患者均分为两组:对照组(C组)和间断通气预处理组(Y组)。两组麻醉诱导后行气管插管,机械通气。两组气管插管成功后立即改为OLV,C组非通气侧肺不做任何处理;Y组非通气侧肺用负压吸引器(压力0.06 MPa)吸引10s后开放于空气,5min后改为双肺通气,5min后再次改为OLV,重复上述操作,如此3个循环后改为双肺通气。于手术进胸后OLV即刻(T1)、OLV 60min(T2)和病变组织切除即刻(T3)分别切取肿瘤周边约2cm需手术一并切除的肺组织,一份经液氮保存,Western blot法检测HIF-1α及HO-1表达;余下肺组织置于多聚甲醛溶液中待检,光镜下观察肺组织损伤程度,并进行肺损伤评分。结果与T1时比较,T2、T3时两组PaO2明显降低(P<0.05),T2时Y组HIF-1α表达明显升高,T3时两组HIF-1α和HO-1表达明显升高(P<0.05);与T2时比较,T3时两组HIF-1α表达明显升高,Y组HO-1表达明显升高(P<0.05);T2、T3时Y组HIF-1α表达明显高于C组,T3时Y组HO-1表达明显高于C组(P<0.05)。与T1时比较,T3时两组肺损伤评分明显升高(P<0.05);T3时Y组肺损伤评分明显低于C组(P<0.05)。

   相关链接:http://med.wanfangdata.com.cn/Periodical/lcmzxzz

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