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颈部蜂窝织炎及合并纵隔胸腔脓肿的保守治疗与外科处理

作者：杨俊岭整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2016-04-20

导读

　　近期，第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉科研究人员发表论文，旨在探讨颈部蜂窝织炎及合并纵隔胸腔脓肿患者的诊治方法与疗效。研究指出，颈部蜂窝织炎病情轻重不一，少数轻症可通过保守治疗治愈。重者进展迅速，当合并纵隔胸腔脓肿时易导致严重并发症，外科处理风险大，充分切开脓肿、贯通脓腔、置管引流冲洗，结合敏感抗生素及支持治疗是治疗的关键。该文发表在2016年第06期《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》上。　　颈

　　颈部蜂窝织炎及合并纵隔胸腔脓肿患者共37例，所有患者均经超声、X线、CT、穿刺、微生物学等检查确诊。通过不同病情患者的保守治疗与外科处理的对比，分析此类患者的诊治策略。

　　23例患者因呼吸困难进行性加重行气管切开术，感染完全控制后均顺利拔管。9例炎症相对较轻者，给予抗感染等保守治疗后痊愈。21例单纯颈部多发脓腔切开清除坏死组织；7例颈部合并纵隔脓肿，其中伴中毒性休克2例，经颈部径路行颈部及上纵膈脓肿切开。所有病例均充分切开贯通脓腔、置管引流、反复冲洗、换药；伴脓胸的2例同时行胸腔闭式引流。所有患者均结合药敏试验给予敏感抗生素抗感染治疗、抗休克治疗、全身支持治疗及局部处理，均痊愈出院。其中保守治疗患者平均住院天数为15.7d，外科处理的患者平均住院天数为25.3d。